家住深圳宝安的张先生今年71岁,从两个多月前开始,时不时会感觉头晕,之后又感觉右侧大臂有点发麻、没有力气。这到底出了什么状况,张先生这下完全慌了。医院找哪位专家继续治疗?如何就诊呢?他一下子拿不定主意。
经亲朋介绍,于是一个月前张先医院血管外科就诊。医院,黄智勇主任热心的接待了张先生,并安排给张先生做了个彩超,果然发现了问题——张先生左侧颈内动脉的颅外段管腔狭窄,狭窄程度高达70%-99%!而颈内动脉的狭窄导致脑部供血不足,从而产生头晕、发麻、无力的症状。
除了颈内动脉的病变外,还查出他有“双下肢动脉粥样硬化”。而上面提到的两处病变都和他20年的糖尿病史分不开。通常糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率比没有糖尿病的人高两倍。
根据张先生的情况,黄智勇决定为他施行全麻下行左颈内动脉内膜剥脱+球囊扩张术。“内膜剥脱”通俗来说就是把增厚的颈动脉内膜上的粥样硬化斑块切除掉,从而防止斑块脱落引起脑卒中。而球囊扩张也很好理解,就是将球囊置入动脉中,给球囊打气使它扩大,从而撑大动脉的管径,保证脑部供血量的充足。
手术很成功,术后张先生恢复良好、症状消失,不久前他顺利出院。为此张先生对黄智勇主任及其团队非常感激。
推展阅读脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位,每年有超过万人死于脑卒中,也就是俗称的“中风”。脑的血液供应主要依靠颈动脉系统和椎动脉系统,其中两侧颈动脉为脑组织供血,占人脑所需血液的80%以上。
颈动脉一旦狭窄,输送至脑部的血液量将大大减少,从而发生一些脑缺血症状,如一过性的肢体无力、麻木、头晕、视力下降或者产生复视等,慢性的脑缺血还会使患者出现记忆力下降、痴呆等症状。而颈动脉内壁的斑块如果脱落造成血管栓塞,同时又没有足够的侧支循环血管代偿供血,就会发生急性脑梗,引起相关脑组织缺血甚至坏死,造成严重的神经功能障碍,如昏迷、肢体瘫痪、语言障碍、感觉障碍等等,某些部位如脑干的梗塞甚至可以造成病人死亡。
很长一段时间,人们对脑血管疾病都