卫健风采惊险2小时,温岭一院成功开展
怀胎十月，为了能让宝宝能健康平安出生，孕妈妈们除了补充必须营养，各类孕期检查更是少不了，而一旦发现检查结果异常，就成为了威胁孕妈妈甚至是宝宝健康的警惕信号，尤其是当产检发现有前置胎盘和胎盘植入的情况，危险性可想而知。
33岁的张女士于去年怀孕，但却遇到困境。原来在3-5月份的B超检查中，张女士得知自己出现了凶险性前置胎盘和胎盘植入，且评分等级高达9分，医院无法手术治疗。近日，怀孕35周的张女士来到医院就诊。在医生的建议下，6月3日，她接受了手术治疗，最终历时近2小时，这例髂内动脉阻断后凶险性前置胎盘植入手术顺利完成，张女士健康产下了宝宝。这也是温岭一院成功开展的首例髂内动脉阻断后凶险性前置胎盘植入手术。
手术现场
凶险性前置胎盘+胎盘植入，子宫粘连严重，子血管丰富并怒张，给手术加大难度
由于张女士此前已接受过2次剖宫产手术，在此次怀孕期间，数次B超及核磁共振提示其胎盘完全位于前壁，覆盖前次子宫疤痕，并完全覆盖宫颈内口，考虑凶险性前置胎盘，这就意味着分娩生产可能出现大出血。同时，核磁共振结果显示胎盘中段及下段与子宫肌层之间分界不清，考虑胎盘植入，情况十分危险，由于已经怀孕近36周，必须尽快手术。另外，张女士的膀胱和子宫也出现了致密粘连，子宫下段血管丰富、怒张，这也给手术增加了不少难度。
由于手术难度高，为最大限度减少手术风险，手术前，产科团队在杨幼林主任的组织下，张海燕等医生还对张女士的情况展开了全面反复、详细地讨论并制定了最优手术方案。在产科手术前，为了防止术中大出血，当天上午，介入科黄鑫龙副主任医师立即为张女士进行了经皮选择性髂内动脉阻断术，二十多分钟的手术成功阻断了手术时可能带来大出血的血管。同时，医院还为张女士提前抽取ml自身的血液，用于手术及时输血补给并减少输血并发症。
经皮选择性髂内动脉阻断术
手术中回收的自身血液
麻醉科主任郑燕国主任医师为张女士麻醉
子宫下段血管丰富、怒张，与膀胱粘连
随后，在产科团队杨幼林主任和麻醉科团队郑燕国主任的带领下，张女士接受了剖宫产术+盆腔粘连松解术+子宫动脉上行支结扎+子宫捆绑术+输卵管结扎术。在手术团队的默契配合下，近2个小时的手术，张女士总出血量比预期低，加上术前备好的ml血，自体回流输血ml，手术过程十分顺利，张女士顺利生下了宝宝。
既然选择了手术，我就医院
“你醒了呀？感觉怎么样呢？”
“感觉没有什么不适，我的情况怎么样呢，杨主任？”
“我要告诉你一个好消息哦，你的子宫保住了，孩子平安出生，目前你们的情况都很稳定。”杨幼林主任对术后苏醒的张女士说道。张女士顿时松了口气，终于挺过来了。
回忆起当初刚得知产检B超和核磁共振考虑是凶险性前置胎盘伴胎盘植入时，张女士表示自己也是心头一紧，虽然知道自己曾剖宫产时候子宫出现过粘连，但是前置胎盘是什么意思，她压根没有什么头绪，家人和朋友也都未曾了解，然而每次产检的提示报告都让自己警惕到情况不乐观，她意识到危险性。“我心里除了紧张也很害怕，眼看着宝贝在肚子里一天天长大，还是不得不面对这个凶险的情况。”张女士说道，最后在宝宝34周时，她来到了温岭一院找到杨幼林主任，并于5月27日入院，6月3日进行了一系列手术治疗。
值得庆幸的是，由于及时手术治疗，如今张女士和小宝宝的状况都非常不错，并于术后4天出院，谈到手术当天的自己，张女士告诉小编，尽管知道手术很危险，但想到既然选择了手术，也就选择了无条件信任手术团队。
“当手术结束后醒来听到杨主任告诉我子宫保住了，小宝宝也十分平安的时候，我真的特别开心，医院，感谢所有为我手术的医生，让我们母子平安，如果没有你们的竭尽全力，后果真的不堪设想。”张女士抱着宝宝喜极而泣。
医院供稿
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