何先生今年78岁的他退休后一直迷恋登山,但10年前,他得了前列腺增生,不能和老朋友一起登山,有一次在爬山的时候,突然想上厕所,但还没到,就尿裤子了,顿感尴尬!从那以后,他四处求医,但病情一直没有得到缓解,医院,但由于何大叔年纪大,并有心肌梗塞、脑出血病史,医院不能为他做手术,只能吃药,带着尿袋生活。
图:髂总动脉造影
4月,何大叔医院,找到了介入科主任涂明义教授为其泌尿系统安排了彩色多普勒超声检查,结果显示何大叔的前列腺比正常增大5倍,需要尽快治疗,但老人有陈旧性心肌梗死,他能接受手术吗?涂教授说:“前列腺动脉栓塞术是可以进行的,它是一种介入性手术,用一根微型毫米导管进入动脉,阻断病灶的供血和供氧,起到物理作用,在治疗过程中,只在大腿上留一个2毫米针眼,不经尿道,更适合老年人、高血压、冠心病、糖尿病及不能耐受手术的患者。”
第二天,何大叔接受了1小时25分钟的介入治疗,8小时后,他可以在地上行走,经过24小时的观察,他康复出院。
图:术前
涂明义教授说,PAE后,患者可停止药物治疗,继续改善下尿路梗阻症状,对需要手术治疗的巨大前列腺增生有很好的疗效。近中期临床有效率为80-90%,是一种新的选择。目前,PAE已在欧美得到广泛应用,介入放射科医生对盆腔血管解剖及相应的应用技术十分熟悉,PAE具有较高的应用价值,年老体弱的病人谁都不能忍受手术。总之,前列腺动脉栓塞就是切断敌人的“粮草供应”,使前列腺肿大的部分失去营养,使敌人饿死,使敌人能“不战而屈”!与内科治疗相比,介入治疗更为彻底;与外科手术相比,手术不需切开,不会伤到肌肉和骨骼,费用也很低(约1万元人民币),在男性泌尿生殖系统疾病方面,介入治疗近年来发展迅速,在前列腺增生症的治疗中得到了广泛的应用。
图:术后
栓塞(PAE)是一种微创的方法,通过将栓塞剂注入前列腺供血动脉,阻断前列腺的血供,使前列腺组织部分缺血坏死萎缩,最终导致膀胱下梗阻的解除和症状的缓解。这种技术特别适用于:老年人,还涉及到“男言之隐”如精索静脉曲张、ed(勃起功能障碍)等人群。
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