肺血栓栓塞症

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型,是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。

流行病学

PTE和DVT的发病率较高,病死率亦高,已经构成了世界性的重要医疗保健问题。美国VTE的年新发病例数超过60万,其中PTE患者23.7万,DVT患者37.6万,因VTE死亡的病例数超过29万。欧盟国家VTE的年新发病例数超过万,其中PTE患者43.5万,DVT患者68.4万,因VTE死亡的病例数超过54万。未经治疗的PTE的病死率为25%~30%。

过去我国医学界曾将PTE视为“少见病”,随着对该疾病认识的深入以及诊断技术的提高,现在这种观念已被彻底改变。近年来国内VTE的诊断例数迅速增加,来自国内60医院的统计资料显示,住院患者逐年攀升。尽管如此,由于PTE的症状缺乏特异性,确诊需特殊的检查技术,故PTE的检出率偏低,临床上仍存在较严重的漏诊和误诊现象,对此应当给予充分







































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