清醒开颅术麻醉管理和CEA手术的局麻全麻
清醒开颅术麻醉管理的近期研究进展
近年来，清醒开颅术在脑肿瘤切除手术中应用越来越多，对麻醉的实施和管理提出了更高的要求。在清醒开颅术中，若没有对患者进行适当的镇痛和镇静，可能给患者的心理造成严重的伤害。目前丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定等均已有成功的应用。幕上肿瘤占所有脑肿瘤的80%，并且因为位置的特殊性，出现临床症状时肿瘤体积多偏大，且与脑功能区关系紧密。近期一些临床研究对这类手术的麻醉管理作出新的提示，本文对这些研究进行了回顾和总结。
概要
1）清醒开颅术目前被认为是切除功能区内或附近的肿瘤的标准方法。
2）相比于静脉麻醉，吸入麻醉可能会导致肿瘤结局变差。
3）术中电极刺激、使用右美托咪定、普瑞巴林、以及利多卡因，有利于开颅术后的疼痛管理。
4）必须意识到不同麻醉和镇痛药物的短期和长期结局是不同的，近期的研究主要德国强力白蚀消能不能治好白癜风中科白癜风公益惠民活动
