2017iEndo外周血管疾病青年医师沙

自从20世纪60年代美国放射科医师Dotter率先应用同轴导管为1名86岁女性下肢动脉硬化闭塞症患者施行经皮血管腔内成行术以来,外周血管疾病的腔内治疗的发展日新月异,发展迅猛。与传统血管外科手术相比,血管疾病的腔内治疗具有创伤小,并发症低,住院时间短等优点,在很大范围内可以替代外科手术,是未来血管外科发展的主要方向之一。为了提高血管疾病腔内治疗诊治水平,培养青年血管外科人才,医院血管外科、医院于血管研究所于9月23日-9月24日成功举办了iEndo外周血管疾病青年医师沙龙。

医院血管外科郭大乔教授主持本次沙龙

医院血管外科史伟浩教授在《血管准备在下肢动脉介入治疗中的作用》指出,好的血管准备有利于减少支架植入,能更好发挥现有介入器材的作用如DCB的药物,新型编织支架。此外,延长扩张时间,高压扩张,使用非顺应性的球囊,切割球囊扩张,血管减容是目前的主要血管准备。

医院血管外科解旭品教授在《补救性支架在股浅动脉治疗中的应用》总结,股浅动脉的治疗需要多种方法有效组合,以DCB为核心的治疗策略正在形成,支架的角色逐渐转变,对于TASCCD型病变,支架仍然至关重要。

医院血管外科唐骁教授分享与分析1例精彩的ASO腔内治疗案例,认为动脉穿孔和动静脉瘘是PAD病变腔内治疗的并发症之一,经内膜下血管成形术开通病变时,AVF发生率机会大,原因可能与SIA过程中用力推送导丝导管,损伤血管以及SIA过程中血管壁变薄有关。

复旦医院血管外科高斌主任《ASO治疗病例分享》

上海交通医院叶开创教授在《髂总动脉分叉/股浅动脉开口病支架植入方式:Innova支架的准确定位与释放》提出,股总动脉分叉/股浅动脉开口处病变对于支架精准释放具有更高的要求,精确释放可带来更佳的长通畅率。Innova支架具有混合单元结构和三同轴释放系统,方便精确定位和释放,尤其在上述位置的处理。

医院血管外科魏小龙教授分享髂动脉狭窄合并严重钙化病例的腔内治疗经验与体会,提出严重钙化是指累及血管周径大于50%,需要更高的球囊扩张压力、容易弹性回缩、动脉夹层及血管破裂风险也高,影响远期通畅率。因此,对于合并严重钙化者,需要选择合适大小球囊预扩张,球扩式支架可更好地解决自扩式支架残余狭窄问题。术后务必严密监测延迟性髂动脉破裂,防止弹性回缩并发症。

点评专家:医院血管外科李黎教授

点评专家:上海交通医院血管外科刘晓斌教授

上海交通医院血管外科殷敏毅教授在《对于C1-C3患者合并髂静脉重度狭窄的处理》指出,髂静脉支架置入术已成为治疗慢性髂静脉闭塞性病变的首选方法,优势在于创伤小、技术成功率高、远期通畅率高、并发症发生率低,其手术适应症为:髂静脉形态学狭窄≥50%、有血流动力学显著性差异的CEAP分级C3期及以上的患者。对于C1-C3髂静脉重度狭窄,需要重点评估患者是否有主观症状、是否有血流动力意义的侧枝循环以及保守治疗后是否有效,决定是否介入腔内治疗。

浙江大学附属一院血管外科吴子衡教授在《PMT对于DVT清除的临床意义》报告一站式DVT治疗经验

医院血管外科王利新教授分享《Angiojet联合wallstent的治疗》经验,认为大部分患者很难做到一次手术解决所有问题,年轻、急性发病的患者残留血栓少,术中超声提高穿刺的安全性和准确性,床边超声可减少造影次数,腔内超声精确指导手术诊断方便,ROC吸栓效果显著。

医院血管外科刘杰教授《穿刺开通后腔内治疗布加综合征》

王宏飞、黄毅、原野等教授抛砖引玉,分享精彩病例

医院血管外科郭大乔教授主持本次沙龙,来自上海医院、九院、医院、十院、五院、医院、医院医院的知名血管外科专家及青年医师就血管疾病腔内治疗的新理论、新技术及疑难、典型临床案例进行热烈讨论和交流。

随着人口老龄化的来临,血管疾病将成为威胁生命健康的重要隐患之一,而血管疾病的腔内治疗由于其微创性、安全性发展势头迅猛,同时血管疾病的及时诊断、最优化治疗也面临着一些问题与挑战。本次论坛聚焦下肢动脉、静脉疾病、血透通路热点、难点,通过青年医师的精彩案例分享,郭大乔及赵志青教授等教授结合临床经验以及最新技术和临床研究进展,用通俗易懂语言,诙谐的解读、点评,令与会者印象深刻,受益匪浅。

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