临床查房amp图说指南201712
时间：-12-18（周一）1:00P.M.
地点：5A病区示教室
1病例讨论CASE-01隐匿的血压“杀手”
中年阿姨发现血压增高多年，间断发作头晕，多次调整降压药物后仍有血压波动，近期于外院就诊后发现双侧肾动脉狭窄。更糟心的检查结果随之揭示，其冠状动脉、颅内动脉、髂动脉均有不同程度的多发狭窄。然而，她的血脂检查并未见严重异常，家中多位兄长均罹患高血压和糖尿病。究竟什么原因造成患者如此严重的动脉狭窄？仅仅是单纯性高血压么？另外，对于如此顽固的高血压，干预肾动脉是否获益？
CASE-02所有瓣膜一起“坏”
健壮中年大叔近期突发呼吸困难，体力活动显著下降，就诊外院提示“瓣膜病”，遂转诊前来，经完善检查，胸部影像提示肺水肿，超声心动可见二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣竟均存在中至重度反流，其中主动脉瓣还伴有狭窄，射血分数则无显著减损。究竟是什么原因导致大叔多个瓣膜一起损毁？似乎并无心肌梗死的证据，亦无其他器质性心脏病表现。该如何解决大叔的临床困境？
2图说指南《图说指南》医院心脏中心每周临床查房活动之余，组织高年资医生分享与解读权威指南的小讲课，以新颖的图说形式，速递指南内容！
本期预告题目：直立不耐受的诊治
来源：ACC/AHA/HRS晕厥诊断与处理指南
讲者：李琪医生
往期回顾3学术前沿1.早期使用N-乙酰半胱氨酸联合硝酸酯类药物降低PPCI的STEMI患者梗死面积
2.在LDL-C≥mg/dL的男性中降脂治疗对心血管疾病的一级预防
