国医正骨颈椎疼就是颈椎病椎管狭窄别忽
中医药文化是河洛文化的重要组成部分，洛阳历代名医层出不穷，是中医药学的主要发祥地，在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。“龙门石窟，平乐正骨，国花牡丹，水席古都”并称为洛阳四绝。
平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨，医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年（年）在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来，其后的几代传人都秉承祖训，致力于中医骨伤医学的发展、创新，使得源远流长的平乐正骨，由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。
平乐郭氏正骨中国非物质文化遗产颈椎管狭窄
很多前来平乐郭氏正骨咨询治疗的朋友，经常会把椎管狭窄误认为是颈椎病。当我们经过诊断以后，告诉朋友们换的椎管狭窄，大家经常一脸茫然的说：什么是椎管狭窄，我怎么得上的？的确，椎管狭窄的症状与颈椎病非常接近，发病部位同样在颈椎，大家容易搞混是正常的。但是，当我们颈椎疼的时候，要弄清病因，对症治疗才是最关键的。今天，我们就来和大家探讨认识一下颈椎椎管狭窄。
颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。共有七块颈椎骨组成，除第一、二颈椎外，其他颈椎之间都有一个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。
椎管椎孔相连接构成了椎管，椎管内容纳有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。所以，颈椎管受损伤的几率也较大。
椎管狭窄分类
构成椎管的任何结构发生病变，均可使椎管腔变形、狭窄，压迫其内容物脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经丛，而引起相应的神经功能障碍等一系列症状。
椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）
椎管对比图先天性颈椎管狭窄
先天性颈椎椎管狭窄系患者出生前或出生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见，亦称特发性椎管狭窄。
发育性颈椎椎管狭窄
颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管较正常狭窄。颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄，在成人的颈髓中部前后径为8-10MM。椎管前后径如果过于狭小，就会直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而造成血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是造成脊髓型颈椎病的主要因素。
椎管立体结构后天性颈椎管狭窄
后天性颈椎椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。多见于中老年人，好发部位为下颈椎，以颈4～6节段最多见，发病缓慢。
骨质增生性颈椎椎管狭窄
患者年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，造成椎管前后呈不同程度的狭窄。临床上常见的神经根型、椎动脉型或脊髓型颈椎综合症的发病原因，椎管狭窄部位在颈4-颈6，部分患者在颈3或颈7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状。
椎管狭窄示意图颈椎后纵韧带骨化：
后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时，在水平方向也同时扩大，形成椎管内的占位性病变，使椎管容积变小、椎管狭窄，造成脊髓、神经根受压。
颈椎后纵韧带骨化
患者感觉颈部疼痛或不适，逐渐出现四肢的感觉、运动功能障碍和膀胱、直肠功能障碍，并进行性加重。查体发生肢体及躯干感觉障碍，深反射亢进，多伴有上肢及下肢病理反向。
绝大多数患者起病时无明显诱因，缓慢发病，但有近1/5的患者，因程度不同的外伤、行走时跌倒或乘车时头颈突然后仰等突发起病，或使原有症状加剧甚至造成四肢瘫。
对比图椎管狭窄症状
椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。
1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状，与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。
4、压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。
5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
椎管狭窄部位颈椎管狭窄的预防
（1）选择合适的枕头与睡姿，选择硬度适中的枕头，枕头高度以12~15cm为宜。仰卧位时，可将枕头置于颈下，使头部保持略后仰的姿势；侧卧时，将枕头调整到与肩等高的位置，保持头颈在同一水平面上。另外，注意不要躺在床上看书、看电视或使用电脑。
（2）避免长时间低头伏案工作或使用电脑，工作1小时左右应注意变换一下体位。
（3）无症状者可每天进行数次缓慢的颈部屈伸、左右侧屈或旋转活动锻炼（低头、仰头或转头）。加强颈背肌肉的力量锻炼。
（4）避免颈部外伤。乘车时应系好安全带并避免在车上睡觉。出现颈肩臂痛时，应首先明确诊断并除外颈椎管狭窄，才能进行局部轻柔的按摩，避免过重的旋转手法。
（5）避免受凉、潮湿。夏季尤应注意不要将空调、风扇直接吹向颈部。
腰椎狭窄一般都有两个方向治疗：
一个是保守的治疗方法，另一个就是手术的治疗。
不管何种方法，最重要的还是看看患者适合哪一种，这样才能更好的治疗腰椎狭窄。
(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散淤血，忪解粘连，使症状得到缓解。
(2)外敷治疗：黑膏药治疗腰椎狭窄疗效好，不需要特殊设备，易于掌握并且为广大患者所接受。
(3)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
(4)封闭治疗：佛山医院专家指出可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连．缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5毫克加1％普鲁卡因10毫升，每周一次。
中医保守疗法
中医治疗腰椎管狭窄简便易行、痛苦小且行之有效，现将近年来腰椎管狭窄的中医治疗方法做简单介绍。
一、手法治疗：手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解粘连，扩大椎管，消肿化瘀，减轻疼痛，使症状得以缓解或消失。
二、固定与休息：急性期宜卧床休息，必要时可腰部制动固定，减少腰骶过伸，以减轻症状。
三、练功疗法：病情缓解后宜加强腰腹肌锻炼，增强肌力。
四、平乐郭氏正骨黑膏药外敷
平乐郭氏正骨黑膏药平乐郭氏正骨黑膏药国家非物质文化遗产技法
膏药的药料掺合方法应按药料的性质而定，一般药料可在熬膏药前浸在油中，使有效成分溶解。对具有挥发性、不耐高温的药物（如乳香、末药、樟脑、冰片、丁香、肉桂等）应先研成细末，待膏药在小锅中烊化加入，搅拌均匀，再摊膏药。贵重的芳香开窍药物，临贴时放在膏药上。
黑膏药是治疗骨伤科杂症的传统药物，临床应用效果肯定。虽然市面上的膏药如雨后春笋般百花齐放，但是洛阳正骨的黑膏药在民众心中的分量仍是重量级。
治病分阴阳，膏药分黑白。黑膏药是传统的香油铅丹膏，白膏药是现代工艺的橡皮膏。一样的组方，工艺不同，效果有轻微差异。白膏药方便、卫生，起效迅速，作用时间短。黑膏药厚重、疗效持续。
洛阳正骨黑膏药是平乐郭氏正骨第六代传人郭维甫，根据祖传正骨经验研制而成。
在河洛地区及平乐正骨学派范围内应用于临床颈椎椎管狭窄、颈椎病、肩周炎、风湿骨痛、腰椎间盘突出等骨痛病症。
写在最后
医患合作，动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施，平乐郭氏正骨先人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”，自捏、自挝、自拿、自摩。根据患者的具体情况，为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法，通过医生与患者共同参与、密切合作，坚持练习，可以收到意想不到的良好效果。
如果你有颈椎病、腰椎间盘、腰部疼痛等骨痛，可以和我一起交流
