阅读提示磁共振(MR)技术是现代物理应用
病例:吴先生,男,68岁,近一周出现皮肤、巩膜黄染,逐渐加重,其他并无明显不适,行mr鄄cp检查
mrcp
②可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像
哈医大二院磁共振诊断中心主任,教授、硕士研究生导师是最早将介入放射学引入我国的放射学专家之一黑龙江省放射学会磁共振组组长,擅长疑难病例的医学影像学综合诊断
膝关节、股骨头
胰胆管水成像
病例:李女士,38岁,自觉乳腺距乳头1cm处有一硬节,有疼痛感,进行mri检查
此外,mri优良的软组织分辨率能够清晰显示心脏大血管的解剖结构mr电影能全面显示心室多个节段运动状态,其任意层面扫描使得观察脏器结构不再受体位限制
股骨头坏死是常见病、多发病,早期诊断是诊治的关颅内动脉狭窄键mr具有敏感性高、特异性强的特点硬化线、缺血炎性水肿区均可早期显示,而此时ct、x线均呈阴性表现,不能确诊股骨头缺血性坏死应首选磁共振检查
mrcp采用特殊重度t2加权序列,使实质器官呈明显低信号,而含液管腔呈相对高信号,从而突显胆汁、胰液、尿液、脑脊液等“水”的一种扫描方法,其重要的临床应用即是对梗阻性黄疸的诊断,可明确显示梗阻位置、程度、且间接提示定性诊断胆管癌、胰头癌、胆道结石等病因引起的胆道扩张,均可立体、直观显示,一目了然mrcp现已代替大部分诊断性ercp,其无创、无痛苦的特点已被广大患者所接受
mri与ct比较,其主要优点是:
磁共振(mr)技术是现代物理应用的结晶,它的理论来源于量子力学锁骨动脉狭窄,但它的实现介入了现代物理众多领域的知识与技术诺贝尔奖在过去六十多年中对磁共振的发明与发展给出了从物理、化学到医学的6次奖励今天,世界各国的众多科学家和工程师还在不断地推动磁共振新现象的发现和新技术的发明、应用
①离子化放射对脑组织无放射性损害,也无生物学损害
中枢神经系统为mr检查传统优势项目,具有软组织对比度好、空间分辨率高的特点颅脑先天性发育异常、血管病变、肿瘤、肿瘤样病变、炎症、代谢性疾病、脱髓鞘病变均可清晰显示
膝关节为人体最复杂的大关节之一,ct检查存在诸多局限性,而关节镜检查为有创检查mr可无创检查关节内的双侧半月板,明确显示其有无撕裂、损伤,还可显示十字韧带、侧副韧带、股四头肌腱、髌韧右锁骨动脉狭窄伴盗血带、髌支持带创伤后连续性及信号改变,为临床诊断提供明确证据
传统乳腺影像学检查主要依赖x线钼靶及b超,对乳癌小病灶及多发病灶敏感性、特异性较低磁共振乳腺动态增强扫描弥补了其不足通过乳腺专用相控阵线圈,高分辨、快速扫描序列,可获得高清晰乳腺动态增强图像数据后处理建立的时间—信号强度曲线分为三个类型,速升速降型提示病灶血供丰富,恶性可能性大该科应用此技术检查60余名患者,与病理结果取得了较好的一致性病灶最小直径仅3mm此技术开辟了认识乳腺恶性肿瘤的一个新视角,为患者早期诊断带来了福音
血管成像
⑤显示疾病的病理过程较ct更广泛,结构更清楚能发现ct显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性肾动脉狭窄的症状脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤
中枢神经系统
mri
mri
③没有ct图像中那种射线硬化等伪影
mra
阅读提示
磁共振血管成像分两种:一种是不需要注射对比剂的,适用于头部血管检查,对诊断脑梗塞、动静脉畸形、动脉瘤等动脉血管病变有很大帮助;另一种mra需要注射顺磁性对比剂,对全身主要大血管显像优良,可用于胸部大血管如肺动脉、主动脉的显像,现主要应用于椎基底动脉、颈动脉、锁骨下动脉狭窄、闭塞的诊断尤其是下肢动脉的mra显像,对解决因糖尿病、动脉硬化、大动脉炎等疾病造成的血管病变可明确显示狭窄的部位、程度,闭塞的长度、侧支循环的建立等情况mra是一种无创性检查,同dsa相比,具有无放射性损伤、费用低、无过敏等肾动脉狭窄治疗优势
王景林
mri在中枢神经系统疾病的诊断与鉴别诊断方面最具优势除了传统的mr检查方法,新近出现的脑功能成像技术及其应用使医生能够从活体和整体水平来研究脑弥散及灌注成像可以诊断超急性期脑梗死;脑活动功能成像主要用于视觉、运动、感觉、听觉、针灸、学习和记忆等认知领域的研究mri对于肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、术前术后评价,骨髓病变诊断等均优于其他影像学检查,并使股骨头缺血性坏死早期诊断成为可能
(生活报)
乳腺mri
脊髓炎症、肿瘤、空洞、椎管内肿瘤均可完美显现脊柱疾病如结核、转移瘤、骨髓瘤敏感性、特异性均好于普通x线、ct全脊柱移床技术的实现,可将上下两部分脊柱图像拼接在一起,观察病变更全面、更细致同时,锁骨动脉狭窄眩晕mr弥散、灌注等功能成像技术的应用,磁共振波谱技术的完善,对疾病诊断、鉴别诊断可提供更多、更有意义的信息,临床医生和患者受益匪浅
④不受骨像干扰,对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示,对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值
磁共振成像(mri)是根据有磁距的原子核在磁场作用下,能产生能级间的跃迁的原理而采用的一项新检查技术,mri有助于检查癫痫患者脑的能量状态和脑血流情况,对变性病诊断价值很大mri是通过体外高频磁场作用,由体内物质向周围环境辅射能量产生信号实现的,成像过程与图像重建和ct相近,只是mri既不靠外界的辅射、吸收与反射,也不靠放射性物质在体内的γ辅射,而是利用锁骨动脉狭窄中医治疗外磁场和物体的相互作用来成像,高能磁场对人体无害所以mri检查是安全的,无放射性损害是mri区别ct检查的重要特点
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