动脉里的斑块堵塞了供应大脑的生命线
危险因素:年龄、性别、遗传、种族
一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;
曹毅介绍:“颈动脉支架介入手术,即在大腿根部股动脉穿刺一个小口,通过介入技术将支架送入并支撑在病变的颈动脉内,从而固定住病变处血管壁,防止其溃疡减少斑块,同时将狭窄的管腔撑大,增加该侧脑组织的供血其优点在于创伤小,患者恢复快;而颈动脉内膜剥脱术,即通过切开病变侧颈部皮肤,暴露颈动脉,直接将病变的颈动脉斑块切除,扩大该处动脉内管腔关于手术方法的选择,需依据病人本身的血管病变特点和全身情况来决定”日前,曹毅便到个旧为一位75岁患有高血压、糖尿病的老人分两次实施双侧颈内动脉的支架植入治疗,目前老人恢复良好
出现以下症状应考虑脑卒中可能:
杨勇涛颈内动脉狭窄治疗原则介绍:“李师傅的各种异常,都源于颈动脉狭窄颈动脉主要负责脑部供血,而斑块堵塞血管,会导致脑供血不足、脑部缺氧,进而出现一系列症状,如头昏、短时间视力丧失、一侧肢体活动不灵、语言障碍等,任其发展就会引发中风,引起上述神经功能永久性丧失
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医生借助电子显微镜进行手术供图
曹毅介绍,颈动脉是人体内供应大脑血流的较粗血管,可随着年龄的增高,血管就像铁水管一样,用久了,总会长点“锈”——粥样硬化斑块正是这些“锈”长年累月的沉积,最终致使血管慢慢变狭窄据全国第三次死因回顾抽样调查,我国每年新出现约150至200万缺血性脑卒中患者,约100至150万人死于脑卒中而50岁以上人群,大约70%在体检中都有可能查到血管斑块,而年龄大于65岁的人群中,约肾动脉狭窄症状有一半的人存在颈动脉狭窄人体大脑是一个特殊的需氧器官,对氧气需求量非常大,当发生颈动脉狭窄时,脑供血即会受到影响,若是颈动脉粥样硬化斑块引起管腔狭窄,发生斑块脱落也可引起脑卒中
动脉里的斑块堵塞了供应大脑的“生命线”,让李师傅一家很着急“听说有支架介入手术可以解决这个问题”李师傅一家原本考虑做介入手术,但是在昆医附二院,却听到一个全新的治疗方法:“像您的情况,符合‘颈动脉内膜剥脱术’的手术指征,外科手术治疗费用较低,且能较好地解决您的问题”
说话不清或理解语言困难;
颈动脉重度狭窄危害大,一旦发生脑梗致残致死率高,如果发现及时可以通过药物治疗、介入支架手术或外科手术解决继2002年在云南省率先开展介入治疗后颈内动脉狭窄,近日,昆明医科大学第二附属医院又率先开展了颈动脉内膜剥脱术,通过介入和外科手术“组合拳”再通患者大脑“生命线”,有效降低患者发生脑梗塞等致命风险
为防治脑卒中,昆医附二院作为国家卫生计生委脑卒中防治示范基地医院,先后负责了多项与脑卒中有关的国家级重点课题神经外科医生多次从北京宣武医院,引入先进治疗手段如今,在昆医附二院,颈动脉狭窄治疗除了药物干预外,已经达到了介入治疗与外科手术齐头并进的“组合拳”治疗方式,为患者打通大脑“生命线”
在医生的科学建议下,李师傅通过亲友、网络等多方了解后最终决定,选用外科手术——颈动脉内膜剥脱术治疗自己的疾病
手术时,昆医附二院神经外科主任医师曹毅教授及其团队小心地“右肾动脉狭窄割开”李师傅颈部,轻轻牵开颈部的肌肉和筋膜,颈动脉便一搏一搏地暴露出来医生在显微镜的帮助下,在细长的血管上划出一道整齐的切口,随后,开始细致的剥去血管内壁上的“垃圾”,这个过程极为关键,因为这一层被称为“斑块”的垃圾与血管的内膜粘连紧密,且厚薄不均,剥离的不好会影响手术的效果,而耗时太久会导致脑供血不足引起危险
来自玉溪的李师傅今年62岁,曾有高血压、冠心病史近日,他不明原因出现短时间视力丧失,右侧肢体活动不灵,持续数秒至数十秒后又自行恢复李师傅家人带其来到昆医附二院就诊,果然查出大问题,颈动脉彩超等检查显示,他双侧颈内动脉重度狭窄,这就意味着,李师傅将来中风的可能性很大
实施哪种治疗须视患者病情
昆医肾动脉狭窄治疗费用附二院神经外科主治医师杨勇涛介绍,颈动脉狭窄是因为血管内塞满了‘垃圾’,也就是粥样硬化斑块,轻度的颈动脉狭窄可以通过药物改善狭窄情况,重度的则需介入或外科治疗“像李师傅这样的情况,必须要进行手术干预,我们为其推荐了颈动脉内膜剥脱术”
双眼向一侧凝视;
首席记者廖晶蓉报道
意识障碍或抽搐
既往少见的严重头痛、呕吐;
高超手术清除颈动脉垃圾
眩晕伴呕吐;
一侧或双眼视力丧失或模糊;
一侧面部麻木或口角歪斜;
预防脑卒中温馨提示
可治性危险因素:高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性的颈动脉狭窄和不当生活方式(如吸烟)建议年龄>40岁,危险因素达到3个及以上或既往发生过tia(短暂性脑缺血发作)和脑卒中的患者行颈动脉超声或头颈动先天心脏病肺动脉狭窄脉cta进一步检查
肢体不灵活原是颈动脉狭窄
仅仅用了一个小时,李师傅的颈动脉粥样硬化斑块便已被完全取出在演示视频中,记者看着这些造成血管堵塞的“罪魁祸首”,通过细致的手术竟能将其整体去除正是这些“血管垃圾”导致李师傅脑供血不足,才会出现半边身体常感觉没劲经过手术治疗,目前李师傅恢复良好,反复发作的肢体不灵活,视力短暂丧失等症状都有所减轻
