名家调查局第14期Leriche综合征
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侦破
答案结论：
1.X线检查：骨盆正位X线片显示无急性病变。2.CT检查：腹部/盆腔CT显示有肾下腹主动脉狭窄闭塞（起始于肾动脉下方约3.5厘米）通过分岔延伸到髂外动脉。股总动脉与脏支动脉（肠系膜下动脉）和壁支动脉（肋间动脉和腰动脉）建立了通路。鉴别诊断---1.主髂动脉闭塞性疾病（Leriche综合征）2.主动脉血管炎。3.中段主动脉缩窄综合征。4.主动脉夹层。诊断：主髂动脉闭塞性疾病（Leriche综合征）重点---Leriche综合征1.Leriche综合征是腹主动脉或髂动脉闭塞导致股动脉搏动减弱或消失，跛行，阳痿。2.腹主动脉急性栓塞不伴侧枝建立；慢性闭塞多伴血栓形成、侧枝建立。3.CT显示主动脉狭窄闭塞伴栓子或血栓形成。侧枝建立的数目依赖于闭塞的持续时间。4.MR显示由于栓塞或血栓形成主动脉内T1和T2加权信号增高。时间飞跃法MRA血管造影受血流相关伪影影响通常是不准确的。5.超声单相波形显示主动脉内强回声物质，远端闭塞部位血流速度下降。6.在主动脉血管炎（通常是多发性大动脉炎），管腔的狭窄缩小是继发于血管壁的增厚而不是栓塞物质。7.中动脉缩窄综合征通常发生在肾动脉水平或以上。通常主动脉夹层发生于胸主动脉，而且假腔可以阻塞真腔，血管内膜片可在闭塞近端发现。8.旁路移植术是治疗的金标准。参考文献：1.Abdominalaorticocclusion.北京现在一般治疗白癜风多少钱白癜风是怎么样引起和得的