协和医事介入科在局麻下完成复杂腹主
患者刘某，男，82岁，以发现腹部搏动性肿物就诊我院，查腹主动脉CTA提示腹主动脉瘤伴附壁血栓，左髂总动脉瘤，双侧髂总动脉及双侧髂内外动脉混合斑块并管腔狭窄，诊断腹主动脉瘤明确，动脉瘤最大层面8.2cm×7.1cm，伴瘤体扭曲，入院后患者出现腹痛，这意味着动脉瘤随时都有可能破裂！
患者并非只有腹主动脉瘤，既往严重的慢性阻塞性肺病、反复肺部感染的病史，成为了手术的另一难题。患者肺功能极差，非吸氧状态下，血气分析的血氧饱和度仅为85.8%，根本无法耐受全麻手术。
在这进退两难之间，介入科杨维竹教授认真评估患者病情，反复查看患者的腹主动脉CTA片，仔细测量相关经线，选择合适的覆膜支架，并最终决定在局麻下行腹主动脉瘤的介入治疗，以降低术后肺部感染等并发症的发生。
年10月14日，杨维竹教授、黄宁副主任医师、吴正忠主治医师及其他团队成员在局麻下顺利完成“复杂腹主动脉瘤腔内隔绝术”。杨教授娴熟的技术及其团队无缝的配合，使杨教授犹如“血管内的穿梭者”，在导丝与导管的交换中，将覆膜支架快速地放到了既定位置，整台手术仅耗时1小时05分。
手术顺利结束，术后患者腹部搏动性肿物消失，未出现肺部感染等其他并发症，术后第5天痊愈出院。术后1个月复查，未见明显内漏等并发症。
腹主动脉直径＞3cm即可诊断腹主动脉瘤，该患者瘤体最宽处达8.2cm伴瘤体扭曲，动脉瘤破裂风险超过40%，再加上患者入院后出现腹痛症状，动脉瘤治疗迫在眉睫。“腹主动脉瘤腔内隔绝术”因创伤小、术后并发症相对较少，目前已成为治疗腹主动脉瘤的主流方法，但一般需要在全麻下进行，以减少术中疼痛诱发的心脑血管的意外。但患者糟糕的肺功能不允许医生在全麻下行介入治疗。局麻，最为次选的方案，对术者的技术及其团队的配合提出了更高的要求。杨维竹教授带领其团队仅耗时1小时05分，便完成了“复杂腹主动脉瘤腔内隔绝术”，是杨教授有史以来治疗腹主动脉瘤耗时最短的一次！
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