医学前沿NEJM治疗颈动脉狭窄，支
背景：在颈动脉血管内膜切除术vs支架的试验中,考虑到围手术期卒中，心肌梗死或死亡的主要复合终点，或任何之后4年的随访中发生同侧卒中的风险时，研究人员发现支架组与手术组之间没有显著差异。因此将随访时间延长到了10年。
方法：颈动脉狭窄患者被随机分配到支架或动脉内膜切除术组,在个中心每6个月评估一次结局，时间长达10年。评估主要复合终点,及围手术期后同侧卒中。
结果：10年的随访期间，名患者的主要复合终点无显著差异，支架组(11.8%;95%CI,9.1to14.8)，动脉内膜切除术组(9.9%;95%CI,7.9到12.2)，风险比（1.10;95%CI,0.83to1.44)。考虑到长期主要复合终点，围手术期同侧卒中发生率为支架组6.9%(95%CI,4.4to9.7)，手术组5.6%(95%CI,3.7to7.6)，（风险比0.99;95%CI,0.64to1.52)。分别分析了有症状和无症状的颈动脉狭窄患者，在考虑任何一个终点时，无明显组间差异。
在10年的随访中，考虑围手术期卒中，心肌梗死或死亡和之后的同侧卒中，没有发现支架组与颈动脉内膜切除术组有明显差异。两组间术后发生同侧卒中的风险也没有差异。
颈动脉狭窄支架(CAS)植入示意图
颈动脉内膜剥脱术(CEA)示意图
研究文献原始出处：
ThomasG.Brott,MD,GeorgeHoward,etal.Long-TermResultsofStentingversusEndarterectomyforCarotid-ArteryStenosis,NEnglJMed;
（文章来源:梅斯医学江门神经内一区摘编整理欢迎分享或转载并注明出处）
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