没什么症状的颈动脉狭窄,一出手就是杀招
原创浦东疾控疾控U健康
U粉
小U啊，我爷爷查出了颈动脉狭窄，他自己觉得没什么症状，但是医生又说挺危险的，这是真的吗？
是真的，颈动脉狭窄，可以说是沉默的杀手了，今天就跟小U一起了解下吧~
小U
颈动脉狭窄，一出手就是脑卒中
随着年龄的增长，颈动脉狭窄的发病率逐渐升高，在50岁以上的人群中，其发病率高达35-50%。颈动脉狭窄的主要病因是动脉粥样硬化，约占90%以上，动脉粥样硬化斑块累及颈动脉导致动脉狭窄甚至闭塞而引起脑缺血及脑卒中症状。研究提示,约25～30%的缺血性脑卒中与颈动脉狭窄相关。
颈动脉狭窄早期可无任何症状。随着病情进展，部分患者会表现为短暂性脑缺血发作（TIA），即“小卒中”：突然发生一侧肢体麻木无力，肢体活动不灵，言语不清，一侧眼晴一过性发黑，口角歪斜等，常于24小时内完全恢复。这些表现是由于脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落导致，是重要的“预警”信号。如病情进一步发展，则可能会导致急性大面积脑梗塞，引起永久性的偏盲、偏瘫、偏身感觉及语言功能障碍等。
颈动脉狭窄分两类四级，大部分都很危险
分类：
无症状性颈动脉狭窄:既往6个月内无短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现。
有症状性颈动脉狭窄:既往6个月内有TIA、一过性黑矇、轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项。
分级：
①轻度狭窄：50%；
②中度狭窄：50%~69%；
③重度狭窄：70%~99%；
④完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度99%。
研究证明，无症状性颈动脉狭窄与缺血性脑卒中的发病风险呈正相关，颈动脉狭窄程度在50～99%的无症状患者，每年发生脑卒中风险为1.0～3.4%，药物治疗可使其发生率降低至≤1%。而颈动脉狭窄70%或伴有症状的颈动脉狭窄50%的患者应积极进行颈动脉血管重建术。
颈动脉狭窄，该做什么检查？
颈动脉彩超检查是最常用的筛查手段。对于狭窄程度＞50%的颈动脉狭窄患者，由经过血管超声专业培训的同一医师进行复查评价狭窄的进展和对治疗性干预的反应是有益的，目前缺少充分的直接证据表明筛查无症状的颈动脉狭窄可减少不良健康结局(卒中发生或死亡)，甚至筛查本身还会带来一定的假阳性结果，可能导致额外的检查和不必要的干预，因此不建议对低风险人群进行无症状颈动脉狭窄的筛查。
高危人群要注意，预防措施请收好
导致颈动脉狭窄的危险因素主要包括：高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。
预防措施主要有以下4个方面：
壹
预防三高
动脉粥样硬化与血压、血脂、血糖的异常相关，所以平时要控制血压、血糖、血脂，本身就有三高的人更要遵医嘱按时服用药物。
贰
饮食均衡
多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，尽量少吃油腻食品，不吸烟、不喝酒，注意清淡低盐低脂饮食。
叁
适量锻炼
运动量要合理适宜。在不同季节、不同环境下，运动量要作适当调整。一般来说，每次锻炼后感到轻松、舒畅、食欲佳、睡眠好、无头昏心悸等反应，说明运动量适度，锻炼效果好。慢跑、游泳这些有氧运动都是比较推荐的。
肆
自我监护
老年人在日常生活中多注意健康状况的自我监护，可以及时发现疾病，有利于及时诊治，避免意外发生。嗜睡、记忆力下降、工作时注意力不集中，都有可能是颈动脉狭窄所致。黑朦、一侧肢体麻木无力以及言语困难，是颈动脉狭窄的典型症状，自我监护时要特别注意。
-参考文献-
[1]赖翠萍,张春燕.颈动脉狭窄的研究进展[J].当代护士(中旬刊),(02):8-10.
[2]陈忠,杨耀国.颈动脉狭窄诊治指南[J].中国血管外科杂志(电子版),,9(03):-.
[3]中国卒中学会科学声明专家组.中国卒中学会关于无症状性颈动脉狭窄筛查的科学声明[J].中华医学杂志,,(3):-.
撰稿：慢病科刘庆平
原标题：《没什么症状的颈动脉狭窄，一出手就是杀招》
