健康问与答彻底了解颈动脉狭窄
据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
？1-颈动脉狭窄是什么病？有什么危害？颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一，位于脖子的两侧。因动脉粥样硬化（动脉硬化）、大动脉炎及其他一些病变引起颈动脉管腔变窄、颈动脉内血流不足，进而导致脑部缺血、氧气及营养物质不足的缺血症状。严重者可能出现缺血性脑卒中，也就是常说的中风。
？2-颈动脉狭窄有着什么样的临床表现呢？其实，轻、中度的颈动脉狭窄并不会有明显的临床症状。但颈动脉狭窄会引发相关的症状，一般表现为头晕、记忆力·定向力减退、意识障碍、黑朦（短暂的无痛性视力丧失）、伸舌偏向、言语不利、面瘫及肢体麻木等脑缺血性症状。
？3-哪些人群容易有颈动脉狭窄的问题呢？伴有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等问题，且有吸烟习惯的老年人容易因动脉硬化而导致颈动脉狭窄。脂质物在血管壁上堆积，血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物形成脂质池，其表面还会出现纤维帽。脂质核心和纤维帽便是构成动脉硬化斑块的主要成分。斑块逐渐增大后会造成血管狭窄，破溃后甚至容易形成血栓。这些危险因素都可能导致颈动脉狭窄。
年轻患者中罹患颈动脉狭窄的大多是因为多发性大动脉炎而导致的。多发性大动脉炎是一种发生在大动脉的慢性、非特异性的炎症。本病病因迄今未明，多数学者认为本病为自身免疫性疾病，与体内产生免疫反应相关。一般病发时会出现周身不适、疲劳、发热、食欲减退、多汗、体重下降等症状。这类疾患多发于青少年，特别是年轻女性身上，需要引起注意。
？4-如何检查？如何诊断颈动脉狭窄呢？首先，医生会对颈部动脉的搏动进行触诊。颈动脉搏动如果出现减弱或消失，便可以判断颈动脉有狭窄出现。对颈动脉进行听诊也是一个有效的检查方式。
现代医学手段可以为医生提供大量影像资料作为诊断的依据。在颈动脉狭窄的诊断过程中，临床上多采用磁共振现象（MRA）、超声波检查、CT血管造影等医疗器戒进行患病部位造影。这些影像资料除了可以体现出现狭窄的地方外，还可以体现动脉硬化的性质、血流速度等重要资料，方便医生确诊并找到最好的治疗方法。
图说：用于诊断颈动脉狭窄的常用影像资料
医院还引入了血管造影检查：通过导管在颈动脉内注入造影剂，通过低辐射X光检查造影剂在血管内的流动情况来寻找狭窄点。
？5-什么样的情况应该使用介入治疗？一般来说狭窄程度超过50%的有明显病症感觉的患者；狭窄程度超过70%没有明显症状的患者；纤维肌性发育不良或处于稳定器的大动脉炎引发狭窄的患者；形成颈动脉夹层的患者都应该咨询医生，接受介入治疗。
？6-颈动脉狭窄有哪些治疗方法？保守治疗法
在戒烟、加强运动、积极改善饮食习惯的同时，进行抗高胆固醇、高血压及糖尿病的药物干预为较为常见的基本疗法。另外，可以配合投入有效控制血液凝固药物的抗血小板疗法。这个疗法也可以用于对脑卒中的预防方面。
手术治疗法
颈动脉狭窄程度过高，保守疗法已经无法应对时，可以采用手术的方法直接将动脉硬化斑块去除干净，以达到恢复颈动脉正常供血的目的（颈动脉内膜切除术及颈动脉外翻剥脱手术）。在日本，使用导管手术的微创、低侵入性手术方法也备受推崇。可以通过导管，直接使用支架对狭窄部位进行扩充（颈动脉支架留置术）。
图说：颈动脉支架留置术
？7-颈动脉狭窄有什么好的方法可以预防吗？其实颈动脉狭窄的预防方法与动脉硬化的预防方法相似。对这类疾患的预防一般都是从调整生活方式、进行合理膳食、适当运动、戒烟少酒开始。此外控制自己的情绪、保持乐观·愉悦的情绪也同样重要。
因颈动脉狭窄与高血压、糖尿病、高血脂及肥胖有紧密的关系，所以积极控制与这些问题相关的危险因素也十分重要。
另外，为了时刻对自身情况进行把握，定期体检也是十分必要的。如果出现头晕、头疼、记忆力减退、多梦等可以体察到的症状，应该引起高度警惕，及时就医进行精密检查。没有明显症状，但有家族病史或有三高等其他相关问题的朋友也应该定期进行体检，防患于未然。
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