小小球囊有奇效介入让ldquo下
近日，我院为一名“下肢动脉硬化闭塞症”患者实施了“经皮腔内血管成形术+支架植入术”。手术取得了圆满成功，患者临床症状明显缓解，获得满意疗效。
患者为84岁高龄的陈婆婆，患有高血压、脑梗塞等疾病。3个月前右腿行走时出现疲劳、酸痛等症状，自己以为是“老寒腿”发作。后疼痛逐渐加重，行走困难，家属送她来我院就诊。入院后B超检查提示其右侧股动脉狭窄严重，诊断为下肢动脉硬化闭塞症（PDA）。若任其发展，最终肢体可出现溃疡、坏疽，需要截肢。与家属充分沟通病情后，我院创伤外科胡涛医生为患者实施了“经皮腔内血管成形术、支架植入术”。
在患者的左腿根部股动脉处穿刺进一个仅3毫米粗的小管，导丝经过腹主动脉，精确地在血管中游走，犹如翻过了一座山进入右腿股动脉血管闭塞处。随后扩张球囊、放置支架，血流瞬间通过，患者血管狭窄处恢复正常。
下肢动脉闭塞症
人体的动脉好比一个输油管道，动脉血每时每刻在动脉中流动，就好比人体内的原油，心脏就像一个油泵，通过不同管道将能量源源不断输送至各组织器官，通向下肢的管道主要包括胸主动脉、腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉。
下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少。狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。
下肢动脉闭塞症的症状
下肢动脉硬化闭塞症早期常表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称“抽筋”。病变继续发展，就会出现疼痛导致跛行，休息可以缓解。如果出现跛行症状没有诊治，病变继续恶化，就会出现“静息痛”，即患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛。进入晚期后，脚上即使破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死，最终只能截去坏死肢体，严重的甚至危及生命。
很多老年人也像陈婆婆这样，开始出现活动后腿部酸疼，甚至走路一瘸一拐，许多人往往认为是受凉了，“老寒腿”发作了。可是这“老寒腿”到底是怎么一回事呢？它其实就是每年随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉闭塞症的治疗方法
一般治疗包括：戒烟、合理安排膳食、进行适当的步行锻炼。还包括积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等诱发下肢动脉硬化的疾病。介入微创治疗是目前主要的一线治疗方法。
经皮腔内血管成形术、支架植入术是利用纯介入技术，不用开刀。只要在一侧大腿根穿刺让导管进入股动脉，通过数字剪影血管造影（DSA）机的显示屏观察血管的走形、放入支架，对病人的损伤非常小，手术切口仅一个“针眼”。这种方式微创高效，能够完全缓解下肢缺血引起的症状，使下肢缺血溃疡的患者得到有效治疗。
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信息来源：医院创伤外科
编辑整理：医院宣传科
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