科普颈动脉狭窄,您了解吗
最近，很多朋友看到有关颈动脉狭窄的问题，都非常担心自己的颈动脉，大家都很想知道怎样才能早期发现颈动脉狭窄。
今天，带大家了解一下颈动脉狭窄的原因，并指导如何及时发现颈动脉狭窄，避免发生中风（也就是我们常说的“脑中风”或“脑卒中”）
1.颈动脉狭窄的病因颈动脉狭窄是系统性动脉粥样硬化性疾病的结果。因此，任何诱发患者发生渐进性动脉粥样硬化的危险因素都可能表现为颈动脉狭窄，造成缺血性卒中和或TIA症状。而形成动脉粥样硬化的重要危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮食不健康、心理压力大、饮酒等。由于机体血脂代谢异常，在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生，最后导致血管腔径狭窄，甚至闭塞。最好发的部位为颈总动脉起始段，此外还有颈动脉虹吸部、大脑中动脉及大脑前动脉等部位。
2.如何识别颈动脉狭窄1、无症状性颈动脉狭窄
许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征。有时仅在体格检查颈部超声时发现颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。
2、有症状性颈动脉狭窄
(1)脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。
(2)短暂性脑缺血发作（TIA）：局部的神经功能一过性丧失，临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等，一般是短暂性、可逆性的，仅持续数分钟，发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变。
(3)缺血性脑卒中：通常表现为有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等脑组织损伤的症状，严重者甚至出现昏迷，危及患者生命。
（4）颈部听诊：血管杂音往往提示存在中毒颈动脉狭窄。
（5）眼底检查：眼动脉分叉处看到微栓，多为胆固醇结晶。
那么，应该如何及早发现呢？颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血：
1.严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注；
2.斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。
因此，想要及早发现颈动脉狭窄，预防中风，我们应从定期专业的体格检查着手。
温馨提示如果您的年龄超过40岁，伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素，一定要及早做颈动脉超声筛查，尽早弄清楚自己是否存在颈动脉斑块、狭窄。
如果您已经查出有颈动脉斑块、狭窄，则应尽快明确斑块的性质，评估颈动脉狭窄的程度，积极去除促进动脉硬化发生的因素，通过治疗、生活方式的改变等，降低发生中风的机率。同时，一定要注意定期复查，一般每半年一次。如果斑块变大或者超声回声由中强回声变为低回声、混合回声，则需要我们引起高度重视。
附：（参考神经病学第8版）
1、颈动脉狭窄计算公式：
狭窄程度（%）=（1-最窄处管径/狭窄病变远端正常颈内动脉管径）×%
2、颈动脉狭窄程度分级：
?＜50%为轻度狭窄
?50%~69%为中度狭窄
?70%~99%为重度狭窄
?99%~%为极重度狭窄或次全闭塞
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