郭宏杰:急性动脉栓塞都有哪些临床表现
急性动脉血栓的临床表现
急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者,病情进展快。典型表现为5“P”征:
1、疼痛(Pain)2、苍白(Pallor)3、麻痹(Paresthesia)4、运动障碍(Paralysis)5、动脉搏减弱和消失(Pulselessness)
临床症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少,之前是不是有动脉硬化性疾病引发动脉狭窄,和侧支循环建立的情况。
疼痛(Pain)疼痛常常是最早出现的症状,约20%病人最早出现症状是麻痹,而疼痛其实不明显。
皮肤色彩及温度变化/苍白(Paiior)动脉栓塞后肢体的血液循环障碍,栓塞平面以下肢体皮肤呈腊样苍白或部份紫绀,抬高肢体后皮肤苍白更加明显。缺血进一步发展,患肢皮温下落,以肢体的栓塞的远端最明显。皮温改变的平面较真正栓塞的平面要低。腹主动脉末端栓塞者,皮温改变约在双侧大腿和臀部,髂总动脉栓塞者皮温改变约大腿下部,股总动脉栓塞者皮温改变约在大腿中部,腘动脉栓塞者皮温改变约在小腿下部。
麻痹(Paresthesia)患肢远端呈长袜型感觉丧失区,这是由于周围神经缺血引发功能障碍。近端有感觉消退区,再近端可有感觉过敏区,患肢还可有针刺样感觉。
运动障碍(Paralysis)神经及肌肉缺血严重者出现肌力减弱,乃至麻痹不能运动,出现不程度的手或足下垂。
动脉搏动减弱或消失(Pulselessness)栓塞后肢体栓塞平面以下的动脉搏动减弱或消失,常见桡动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
医院介绍医院名称:医院
医院等级:三级甲等
成立时间:1915
医院类型:综合医院
经济类型:国有
医院(简称“北京大学医院”)位于北京老皇城内,是医院,是1所融医疗、教学、科研、医院,医院。北京大学医院创建于1915年,是我医院,也是国内首批建立的临床医学院之一。近百年来,我院具有着一批国内的首创专业学科和在我国率先展开的诊疗技术,如国内首创小儿科(1940)、泌尿外科(1946)、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房(50年代)、小儿神经专业(50年代)等。
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