柳州市工人医院开展颈动脉内膜剥脱术喜获成
图为颈动脉内膜斑块剥脱术手术中
一例患者左侧颈动脉重度狭窄，伴右侧颈内动脉闭塞、大面积脑梗死和左侧肢体瘫痪；另一例患者为双侧颈动脉重度狭窄，表现为多次一过性黒朦，栓子脱落引起左眼视力障碍。经过医护人员周密细致的术前准备，在经颅多普勒（TCD）的持续监测下，医院焦力群教授和神经外科二病区主任陆建吾教授在显微镜下为这两患者实施了CEA手术，将阻塞向大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离，使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力。图为 显微镜下正在剥离出来的颈动脉斑块
术后CT血管成像和血管超声显示：手术侧的颈动脉原狭窄处斑块消失、血管变宽、血流通畅，TCD显示手术侧大脑血流速度恢复正常。图为 一例患者术后肉眼看到的颈动脉斑块
据陆建吾教授介绍，颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始部。严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注，斑块中的微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。经过欧美近60年的临床应用及循证医学试验的证实，CEA是防治缺血性脑中风的“金标准”，它去除了中风的元凶，起到了避免中风复发的作用，对已发生脑中风的患者，如果尽早实施这项手术恢复脑部供血，受损区域脑组织的功能也可以得到恢复。它的优点在于手术费用便宜，住院时间短，效果立竿见影。
据了解，目前普遍所接受的CEA手术适应症为：1.无症状的一侧颈内动脉狭窄程度70%。2.症状性颈动脉狭窄程度50%，曾或伴有黑曚、肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作症状，或有其他缺血性脑卒中发作史。
美国每年约有20万人因实施CEA手术而免于得脑卒中，其中的大部分患者都是通过定期的筛查，提前实施CEA的。而我国主要由于技术和规范的原因，以及相关的意识原因，一直没有真正推广开来，成千上万的脑卒中患者因此而瘫痪或死亡，迄今每年手术量仅千例，国家卫计委已经意识到这一问题的严重性，向全国脑卒医院发文，提出指导性意见，要求对颈动脉严重狭窄患者，首先请神经外科或血管外科会诊，首选CEA手术治疗。
年，医院被授予“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地”称号，并承担了相应的脑卒中预防和治疗任务,这两例手术的成功，不仅标志着该院神经外科在缺血性脑血管病治疗领域迈出了重要一步，专业技能获得进一步提升，而且开创了柳州市显微外科手术防治脑中风的先河，为柳州市颈动脉狭窄和脑梗塞患者带来福音。长按识别北京市治疗白癜风哪家医院好北京哪家医院看皮肤病白癜风最好
