支架植入术让狭窄的颈动脉畅通起来
12月12日，我院神经外科成功为1名颈动脉狭窄的患者进行了支架植入术，畅通了原本狭窄严重的颈动脉。
支架植入前颈内动脉起始端狭窄
患者邓先生于11月19日无明显诱因出现言语含糊及左侧上肢活动不灵，伴饮水呛咳等症状后入住我院神经内科，完善相关检查后诊断为右侧额颞顶叶脑梗死、双侧颈内动脉狭窄。经药物保守治疗后，症状缓解。为进一步治疗，患者转神经外科行脑血管造影检查，提示右侧颈内动脉狭窄度为70%以上。为避免患者再次或反复发生脑梗塞，在征得患者家属同意后，神经外科为其实施了颈内动脉支架植入术，帮助恢复受损血管通道。目前，患者已康复出院，言语流利，左上肢精细活动欠佳，无饮水呛咳症状。
植入支架
据神经外科主治医师朱云飞介绍，颈动脉狭窄是缺血性脑血管病最常见的原因。是由于颈动脉狭窄使脑血流减少到临界状态以下，或者斑块碎片、血栓脱落随血流漂流到脑部阻塞较大的脑动脉而致，其最严重的后果是脑卒中。狭窄70%的患者，年卒中率可高达13%。许多颈动脉狭窄的患者单纯通过内科保守治疗仍无法避免脑卒中的发生，主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的。斑块形成的高危因素有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等。
支架植入后血管显影图像
近20年来，随着介人技术和材料科学的迅猛发展，特别是随着保护伞的使用和改进，颈动脉支架植入术(CAS)成为治疗颈动脉狭窄的重要治疗手段。它只需在局麻下，行股动脉穿刺，预先置入脑保护伞于颈动脉狭窄处的远端，然后将金属支架植入狭窄的颈动脉内，支撑狭窄部位，起到使血流通畅的目的。因而其创伤较小，恢复快，是治疗颈动脉狭窄安全的、有效的方法。然而，由于传统观念及费用问题等因素，多数患者家庭选择药物保守治疗，导致脑梗塞反复发作或梗塞面积增大，甚至于出现生命危险。专家提醒：如出现脑梗塞或短暂性脑缺血发作，需进一步完善检查，并积极配合治疗，避免病情进一步发展。
我院神经外科自年12月开展介入治疗以来，在州内率先独立开展了颅内动脉瘤栓塞术、颅内动静脉畸形栓塞术、颈动脉支架植入术等技术，为余名患者成功实施检查和治疗，并取得良好治疗效果。目前，介入检查和治疗水平在地州乃至省内属领先水平。
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