专家提醒颈动脉狭窄可导致脑卒中这8
脑卒中已成为我国第一大死亡原因，动脉粥样硬化斑块引起的颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一。颈部动脉就像一个窗口，能够第一时间了解到您的脑血管健康。体检发现颈动脉狭窄就会发生脑卒中吗？颈动脉内中膜增厚是否意味着将发生颈动脉狭窄？查出颈动脉狭窄应该怎么办？
医院脑病科主任医师杜恩伟称，颈动脉或颈内动脉狭窄称为颈动脉或颈内动脉硬化阻塞症,是人体周围动脉粥样硬化病常见的部位之一,常由高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等多种因素引起。
动脉粥样硬化的内膜斑块、溃疡使血小板、红细胞等黏附,聚集在血管壁形成血栓,一旦脱落下的“碎屑”随血流进入颅内,阻塞颅内血管,就会产生缺血性脑卒中。
哪些检查可以查出颈动脉狭窄？
杜主任说，目前有多种方法可以查出颈动脉狭窄、斑块，无创的主要是颈动脉超声，它的诊断可以达到50%，如果想要更准确的结论，可以选择做头颈核磁血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)等检查，并可评估血管狭窄的程度。
别等血管狭窄到70%再去治疗
杜主任说，颈动脉狭窄要尽早治疗。当颈动脉狭窄程度小于30%时，患者通常没有症状，可以口服药物治疗。当狭窄程度超过50%时，患者常出现脑部缺血症状，主要有头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊，一侧肢体麻木无力等症状，俗称小卒中。小卒中常反复出现，多自行恢复，这个特性麻痹了不少人。
颈动脉狭窄程度超过50%时，继续吃药，收效不大，即使暂时未发生卒中，大脑因长期供血不足，也会导致脑细胞萎缩、血管性痴呆等病。
当颈动脉狭窄程度超过70%，不论有无症状，吃药基本不能解决问题，只能寻求介入或手术。
查出斑块，别慌！
杜主任介绍，不是所有的斑块都会脱落,斑块一共有四类：
◆等回声斑块——相对没那么容易脱落，密切监测和一些药物治疗既可。
◆强回声斑块——同上。
◆不均匀斑块——不是很稳定，如果比较大，一定要注意治疗。
◆溃疡型斑块——这类斑块是危害最大的，也是最不稳定的，体检如果发现需要积极治疗，要监测自己的血脂、胆固醇和低密度脂蛋白，如果高要通过药物干预。
查出颈动脉狭窄到底该咋办
1内科治疗1.改变不健康的生活方式,包括低脂低胆固醇饮食、戒烟、适度运动等。
2.积极处理危险因素，如治疗糖尿病、高血压,使血糖和血压水平达标。
3.使用他汀类调脂药,调血脂，稳定斑块，把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至2.6毫摩尔/升以下;肠溶阿司匹林毫克,每天1次,以抑制血小板凝聚。
4.中医中药治疗：中药常选用活血化瘀、化痰除湿、平肝潜阳等办法，针灸治疗也有较好的疗效。
2介入治疗：颈动脉支架术适用于有脑缺血症状,狭窄≥70%以上的患者,对高位颈内动脉或双侧颈内动脉狭窄者尤为适用。
3外科治疗:
包括颈动脉内膜切除术和颈动脉旁路术。
杜主任提醒以下人群要定期检查颈动脉：
◆40岁以上的中老年人，特别是男性；
◆高脂血症患者；
◆高血压患者；
◆长期吸烟者；
◆糖尿病患者；
◆肥胖者；
◆有突然晕倒、一过性黑矇的病史，或近期内屡次发生无明显诱因的摔倒，伴短暂意识不清者；
◆经常感到头晕、头痛者。
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