老年男性不典型胸痛，病因诊断，看你的
我们的病例挑战分为2个部分，Part1：病例速览，为您介绍病例概况；Part2：思考问题，与您共同探讨病例中的疑点。正确答案以及优秀评论将会在正文下方同步显示，期待您的参与！
病例速览
病史
63岁男性，因间断胸痛1年余入院。
患者1年前发作胸痛，与活动无明显相关。1天前突发胸骨后疼痛，持续约1～2分钟后自行好转。
既往高血压病史6年，血压控制在～/70～80mmHg；发现髂动脉狭窄1年，行髂动脉支架置入术；高尿酸血症病史10余年；吸烟史30余年。
体格检查
未见异常。
实验室检查
心肌酶学检查结果正常。
肺功能、血气分析检查结果正常。
血常规及肾功能均正常。
辅助检查
心电图
检查结果正常。
冠脉造影
LM（-），LAD管壁不规则，LCX（-）,RCA管壁不规则，未见明显狭窄。术中无证据证实冠状动脉痉挛。
肺通气灌注显像
提示双肺放射性分布欠均匀，未见明显节段性放射性分布稀疏区，右肺下叶背段（亚段）、外基底段血流灌注减低。
上消化道造影
提示未见明显异常。
精神心理评估
未发现明确焦虑、抑郁表现。
诊疗过程
患者入院后，给予冠心病二级预防治疗，阿司匹林mgqd，阿托伐他汀钙20mgqn，美托洛尔12.5mgbid，福辛普利10mgqd。
出院后，患者间断仍有胸骨后疼痛发作，还出现腹痛、腹胀等消化系统症状。期间，患者曾先后多次入院，接受了一系列相关检查。还曾求助中医，诊断为胸痛、肝脾不和，服用中药后症状略有好转。
7个月后常规复查，出现贫血及肾功能不全，肾功能及血常规(见下图)、ESR44mm/hr(↑)。
那么问题来了1.本例为老年男性患者，间断胸痛发作，以下哪些诊断不能除外？
A.冠心病
B.肺栓塞
C.上消化道疾病，例如：胃食管反流病、上消化道溃疡、憩室等
D.心脏神经官能症
E.肾脏疾病
F.自身免疫疾病
G.血液系统疾病
2.如需确诊，还需做哪些检查？
A.胃镜
B.双肾B超
C.免疫球蛋白七项
D.血液系统疾病筛查，例如：骨髓穿刺活检、血液病基因分型
E.超声心动图及心脏MRI
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