不妥协,不放弃协和八
麒闻医事第三季·第一篇一
这周，先是魏则西，然后是沸沸扬扬地偷肾——
（*本图由作者提供）
再然后是惨绝人寰的陈仲伟主任遇害。
如果你不是这个行业里的人，你无法体会在5.7号全天，我们每次点开朋友圈，看见那一片黑的心情。
但我想先说点别的。
二曾经遇到一个会诊，说一个患者有一个下腔静脉血栓。
“下腔静脉血栓？没有下肢静脉血栓？”我问。
“没有，就一个孤立的下腔静脉血栓。”
我把患者的影像片子调出来，果然看见下腔静脉内有一个偏心的血栓。
“患者原来有下肢静脉血栓的病史吗？”
“没有啊！你看这血栓，就孤立地在这儿，是不是脱落风险很高啊？你们要不要装个滤网啊？”
太奇怪了，影像上看，真就是孤立地在下腔静脉，上下都是好的。
在这个地方的血栓，怎么形成的？怎么没有被冲掉？
近心端下腔静脉没有狭窄，下腔静脉血栓最可能就是异物继发，最常见的异物会是什么？
导管！
经股静脉置入的导管。
患者当时是昏迷状态，没有办法提供病史，腹股沟区也看不到明显的疤痕。
那个下午，我坐在电脑前，一次次调阅患者既往病历、医嘱、影像图片，终于，在9个月前的病历里，我找到了那根导管。
不出所料，经股静脉置入的深静脉导管，CT提示的尖端位置，和这次CT发现的血栓位置，在同一个平面上。
三有个下肢深静脉血栓后一年的患者，因为下肢明显的肿胀，影响了正常生活，医院。
一般来说对于这种考虑深静脉血栓后综合征的患者，我们通常会安排患者进行进一步的CT检查，所以这个患者做了盆腔增强CT。
因为影像科
