解剖学复习题自用

1.腮腺床：包括茎突肌肉，颈内AV，神经。

2.头皮：覆盖在额顶枕区的皮肤，浅筋膜，帽状腱膜。

3.气管前间隙：上纵隔的气管和主A弓之间。

4.甲状腺悬韧带：甲状腺假被膜与甲状软骨，环状软骨，气管软骨环的软骨膜相连，固定甲状腺。

5.食管上三角：由左锁骨下动脉，脊柱，主动脉弓围成。

6.纵隔：左右纵隔胸膜之间所有组织器官的总称，前界是胸骨，后界是脊柱，两侧是纵隔胸膜。

7.肺门：有主支气管，支气管AV，肺AV，淋巴管，神经出入。

8.肝门：有肝固有动脉，肝门静脉，淋巴管，神经出入。

9.第二肝门：此处肝左，右，中间静脉出肝后注入下腔静脉。

10.胃床：胃后壁隔网膜囊与胰，脾，左肾上腺，左肾，横结肠相邻。

11.骨纤维孔：横突间韧带；椎骨横突；椎骨上关节突

有腰神经通过。

12.硬膜外隙：硬脊膜与椎管的骨膜和黄韧带之间的狭窄腔隙。有结缔组织，淋巴管，椎内静脉丛，脊神经根通过。

13.梨状肌下孔：梨状肌穿过坐骨大孔出盆腔，与坐骨大孔下缘的间隙称梨状肌下孔。

14.McBurney点：脐水平与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是阑尾根的体表投影。

15.Nelaton线：该线通过股骨大转子尖，侧卧屈髋90°，坐骨结节与髂前上棘的连线。

16.Kaplan点：仰卧，自两侧股骨大转子尖向同侧髂前上棘作延长线，相交点为Kaplan点。

简答

1.腮腺炎、腮腺肿瘤压迫哪些血管神经？

血管：颞浅，面恒，上颌，下颌后V，颈外A。

神经：耳颞N和面N。

2.

斜疝

直疝

年龄

儿童和青年

老年

突出途径

腹股沟管，可入阴囊

直疝三角，少入阴囊

形状

椭圆、梨形

半球形

回纳疝块后压住深环

疝块不再突出

疝块仍突出

精索和疝囊的关系

精索在后方

精索在前方

疝囊颈与腹壁下A

疝囊颈在腹壁下A外侧

疝囊颈在腹壁下A内侧

嵌顿

较多

较少

3.气管切开术的层次和注意事项？

浅→深：皮肤，浅筋膜，深筋膜，胸骨上间隙，颈静脉弓，舌骨下肌，气管前筋膜。

注意：头正中后仰位，在第3-5气管软骨处切开，过深会损伤气管后壁和食管，过低会损伤主动脉弓，头臂静脉。

4.气管隆嵴及在气管插管中的意义？

气管隆嵴：在胸骨角平面气管杈的内面有一个向上的突起。

临床意义：是支气管镜检查辨认左、右主支气管起点的标志，是气管插管深度的定位标志。

5.女性乳房的结构，乳房脓肿切开引流术时切口选择？

结构：乳房由皮肤，纤维组织，脂肪和乳腺构成。

每个乳腺被纤维组织分成15-20个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干乳腺小叶。

每个乳腺叶有一根输乳管，开口于乳头。

乳房内脓肿——放射状切口；乳房后脓肿——乳房下缘切口；

乳晕下脓肿——乳晕下切口；

6.动脉导管三角的位置、境界、内容、临床意义？

位置：主动脉弓前方的三角形区域。

境界：左膈N；左迷走N；左肺A

内容：动脉韧带，左喉返N，心浅丛

意义：术中寻找动脉导管的标志。

7.肺根的定义，内容，毗邻，和临床意义。

肺根是出入肺门的所有结构的总称，包括主支气管、肺AV、支气管AV、神经、淋巴管等。

结构关系：

左侧肺根自上而下：肺动脉、左支气管和下肺静脉；

右侧肺根自上而下：上叶支气管、肺动脉、右主支气管和下肺静脉。

从前向后：上肺静脉、肺动脉和主支气管。

临床意义：手术切断肺韧带时注意保护肺V，动脉导管结扎时注意保护迷走N。

8.腹股沟直疝和斜疝的区别？

9.胃位于左季肋区。

胃前壁与肝，膈，腹前壁相邻，移动性大。

胃后壁隔网膜囊与胰，脾，左肾上腺，左肾，横结肠相邻。

胃后壁穿孔：胃内容物→胃后壁穿孔→网膜囊→网膜孔→腹膜腔→右肝肾隐窝、右结肠旁沟→右髂窝

10.胰头癌压迫引起肠梗阻，压迫引起黄疸，压迫引起腹水和脾大，压迫引起下肢水肿。

11.枕下三角的境界和经过的结构？

境界：头后大直肌；头上斜肌；头下斜肌；

经过结构：枕下N和椎A

12.在腰上三角处实施肾脏手术时应注意保护哪些神经？

肋下N，髂腹下N和髂腹股沟N

13.腋窝的构成和内容？

顶：第一肋外缘和肩胛骨上缘构成，有臂丛通过。

底：有皮肤，浅筋膜，深筋膜构成。

后壁：背阔肌，大圆肌，肩胛下肌和肩胛骨构成。

内容：正中N、桡N，肱AV，肱二头肌肌腱。

14.坐骨神经

来源：L4-S3脊髓节段

走行：沿臀大肌深面向下，在腘窝分为腓总N和胫N。

与梨状肌关系：坐骨神经从梨状肌下缘穿出。

检查部位：臀大肌下缘和股二头肌外侧缘夹角处。

15.踝管

构成：屈肌支持带与跟骨、内踝围成踝管。

通过结构：①胫骨后肌腱②趾长屈肌腱、姆长屈肌腱③胫后AV和胫N

连通关系：踝管连通小腿与足底

临床意义：踝管综合征——踝管狭窄压迫内容物

病历分析题

肠梗阻病人，医生问什么样的腹部切口最合适，同学提议选择腹直肌旁切口，手术大夫对提议不甚满意，提出以下几个问题。

1．从临床解剖学角度来讲，为什么腹直肌旁切口不合适？

答：可能切断支配腹直肌的神经。

2．哪种切口更合适？

答：正中切口

3．为什么该切口合适？

答：支配腹直肌的神经被切断会导致腹直肌瘫痪并伴有腹前壁力量减弱，容易损伤来源于腹壁下动脉的血液供应，所以正中切口合适。

4.若要进行阑尾切除术时在腹前外侧壁做横切口，要分离鉴别并保护哪些神经？

答：髂腹下神经

5.此神经在何处可以找到？

答：该神经穿过腹横肌后部，在该肌肉和腹内斜肌之间分为外侧皮支，前皮支和肌支，肌支支配这两块肌肉。

6.切断此神经会有什么症状？

答：引起肌力减弱导致腹股沟直疝。

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