医院成功开展GE64排

近日52岁的付女士偶发胸痛，前来我院就诊，年做过冠脉支架，现需复查，但又不愿接受有创冠脉造影（DSA）检查，在综合评估患者身体及各项检查指标之后，我院放射科邀请专业技师指导，为其实行了首例CT冠状动脉血管成像（CTA）；64岁的黄女士医院内二科就诊，巢及安主任建议进行冠脉CT造影检查，于同日接受了冠脉CT造影检查，解决了多年诊断不清的困惑，为以后的治疗提供了可靠的影像学依据。患者说：“现在方便了，医院就能做还明确查出病因，真是太好了”。

当日我院共进行了3例冠脉CTA检查。

医院放射科今年9医院的大力支持下，引进GE64排层螺旋CT，该医疗检查“神器”旋转一圈可获层图像，速度快、精度高、图像清晰，利用64排层螺旋CT做血管造影，创伤小，费用低。该“神器”“上岗”不足半月已开展全身CT血管成像（CTA）新技术。目前已经成功开展了脑动脉CTA、头颈动脉CTA、胸腹主动脉CTA、冠状动脉CTA及四肢血管CTA检查。

冠脉CT造影是目前发展最为迅速的用于诊断和评价冠心病的无创检查方法。相对其他CT检查项目，冠脉CT造影是一项技术性很强的工作。

冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。它不同于介入下冠脉DSA检查，是一项比较成熟的无创检查方式，可以提供与介入性DSA相近的信息。它的创伤小、费用低、门诊即可完成检查。

心脏冠脉CTA

这项新技术不仅可以快速及清晰成像，准确提供冠状动脉管腔的狭窄情况，还可在冠状动脉解剖上提供大量真实信息包括冠状动脉开口的位置、一级分支的走行情况，可以准确显示冠状动脉的位置、长度、心肌桥的厚度、心室及心房的功能，左心室壁的运动情况，进行冠状动脉内斑块的分析，并可以简单而准确地测量各种数据。冠脉CTA的禁忌症有：绝对心律不齐，频发房早、室早，重度房室传导阻滞，心动过速，心肾功能不全者。这一技术项目的开展为患者提供了更宽泛的检查方法。我院放射科将在该新技术的使用过程中提高技术，精益求精，为临床诊断保驾护航，使之成为高危人群的筛查方法及传统血管造影的补充说明。

掌握冠脉CT造影技术

医院放射科主任王乐欣介绍，美国GE64排层螺旋CT适用于全身各部位各系统的检查，具体说来包含头部、颈部、胸部、心脏、腹部、盆腔、脊柱及骨关节、眼耳喉鼻及头面部等部位。

对头部外伤、脑血管疾病、头颅先天性疾病、脑积水、颅内肿瘤、眼眶疾病、耳部疾病等疾病，CTA不仅能提供优质的图像，还能进行动态的、全方位的立体重建图像，以便医师全面了解病变的大小、形状、密度、周围组织及供血情况。

CTA因其分辨率高、速度快、血管重建快捷清晰等特点，能显示细如发丝的血管，显示轻微的狭窄，定量分析血管壁钙化情况，使复杂性心脏病诊断和冠心病早期诊断变得容易又准确。

医院放射科医务人员共同努力，在较短时间内初步掌握了这项技术。在项目顺利开展的基础上，放射科医务人员精益求精，努力将该技术做好做细。

随着技术的熟练和经验的积累，放射科医务人员相信能够在冠脉CT造影工作上越做越好，更好地为病人服务。

我们相医相随，热忱欢迎您前来做健康检查咨询！

64排CT室联系

科普知识

CTA的检查适应症

1.冠状动脉病变：斑块、狭窄、起源异常、灌注异常、先天变异、支架及搭桥术后复查等。

2.脑血管病变：动脉硬化性脑梗死、脑动脉瘤、颅内血管畸形、颈动脉-海绵窦瘘、烟雾病、颅内动静脉畸形、脑静脉先天血栓形成等。

3.颈部血管成像：颈动脉粥样硬化斑块、狭窄、起源异常、动脉瘤、颈动脉体瘤、大动脉炎等。

4.胸、腹主动脉成像：动脉瘤、夹层动脉瘤、先天变异、支架术后复查、Cockett综合征（左髂静脉压迫综合征）等。

5.肺动脉：肺动脉栓塞、狭窄、闭锁等。

6.腹部血管成像：肝、脾动脉、肠系膜动脉、胃十二指肠动脉、门、肝静脉、肠系膜静脉等疾病；还可诊断布卡式综合征、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓、门脉高压及静脉曲张等疾病。

7.肾血管成像：一次性注射造影剂可采集动脉像、静脉像、分泌像，对泌尿系统进行全面的诊断和评估。可分别观察肾动脉斑块、狭窄、变异、走行异常及支架术后复查；胡桃夹综合征（左肾静脉压迫综合征）；肾实质形态及分泌功能；肾盂、输尿管、膀胱有无狭窄、闭锁、结石等。

8.四肢血管成像：上下肢动脉粥样硬化、闭塞性动脉硬化症、大动脉炎、动脉瘤、支架术后及其它病变的血管变化；上下肢静脉血栓、闭塞、浅静脉曲张等。

CTA的检查禁忌症

尽管CTA已经广泛运用于临床，但仍然有患者不宜或禁忌。

1.孕产妇；

2.含碘对比剂禁忌的患者；

3.过敏体质、血肌酐水平提高，尤其是继发于糖尿病肾病、脱水、充血性心力衰竭、年龄大于70岁，合并使用肾毒性药物患者。

我院已开展CTA及增强检查，检查前需查肾功能并提前一天来CT室预约，以便提前做好检查前准备工作，使检查效果达到最佳。

相信此项新技术能为患者提供更完善的诊疗依据，为患者的健康保驾护航。

图文：王建文

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