右髂,股动脉狭窄伴右下肢血栓形成

病史:老年男性,右下肢发冷疼痛5天,加重1天入院。查体:右膝关节平面以下皮肤苍白,肢体皮温低,右侧股动脉,腘动脉,足背,胫前后动脉均不能扪及搏动。双下肢CTA提示:右髂总动脉闭塞,右股浅动脉下段以远均不显影。处理:右下肢造影,球囊扩张加支架置入,置管溶栓术者:孙晓龙,毕小恺,赵伯英

左侧股动脉入路,翻山至右右髂,肝素化

导丝通过狭窄段进入股浅

导管跟至股浅动脉远端造影

股浅动脉远端及腘动脉大量血栓

膝下三根毛也大量血栓腹壁

先处理右髂总动脉闭塞,球囊预扩

直径8mm裸支架

造影,右髂总狭窄解除。

股深,股浅显影

股浅中下段显影

股浅下端到腘动脉P1不显影

P2大量血栓,P3及膝下三根毛无显影

求扩股浅下方狭窄处,扩张后铺支架支架后造影,股浅下段开通,因为腘动脉及以下还有很多血栓,流速慢,留置导管溶栓。希望有好的结果。赵伯英




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