股动脉穿刺术
随着各类血管内技术的发展,股动脉已成为常用血管内操作入路之一,这样,股动脉穿刺就成为血管内操作的第一道关卡。而在常规操作中,初学者往往忽略该操作的重要性,而引发各种不良结局。
最终导致完美手术的失败展示。
1股动脉解剖
2股动脉穿刺技术
年,Seldinger技术开创了导管技术的新纪元
但透壁穿刺存在不可避免的隐患
年,Diriscoll提出了改良的Seldinger技术
3穿刺流程
1、定位:在腹股沟韧带处触及股动脉搏动最强点,穿刺点位于搏动最强点稍外下方1.5-2cm处。
注意:腹股沟皱褶不等于腹股沟韧带,确定股动脉搏动最强点时切忌左右搓揉。
穿刺点过高或过低都可能带来穿刺困难或并发症!
2、麻醉:不要吝啬,麻醉充分!
麻醉目标是股动脉的正上方和两侧。
3、切皮并穿刺:固定并标记股动脉,选择适合角度!
固定并标记动脉:方法1:将股动脉固定并标记在左手的中指与食指之间;方法2:将左手的中指置于股动脉最强搏动点上方,食指与无名指置于动脉两侧。
选择合适角度:角度过大或过小都可带来穿刺困难或并发症。
4、导丝置入:务必顺畅!
5、置鞘并冲洗:左手压好穿刺点,导丝要露头,可略带旋转缓慢施压置于血管鞘。
特别声明:本文仅代表个人,本着切磋与交流,如有错误请批评指正!
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