椎动脉经常看到切迹样频谱改变,可见于什么情况呢?
正常颈、椎动脉为单相低阻力频谱,可见三个峰。第一峰S1为心脏收缩峰,正常情况下S1峰最高,而且峰高尖,达峰时间较短,这与心脏、大动脉弹性相关。第二峰为S2峰,又称T波,为大动脉血管搏动波,即弹性大动脉回缩所致。第三个峰在舒张早期,称为D峰(重播波/舒张波峰)。关于重播波和其切迹的内容我们下一节深入探讨。
年轻人血管弹性好,三个峰往往清晰、明显。尤其对于儿童,血管较细,流速高,弹性更好,会出现明显的三个峰,以及之间的2个凹陷。
椎动脉因其双侧汇合的特殊性,形成直接的通道,同时受Willis环和锁骨下动脉其他分支影响,以及自身及肌支影响,会出现频谱改变,最让人纠结的就是切迹。上一篇推文收缩期切迹systolicnotch已经描述了其形态,但切迹可以见于很多情况,并非都是锁骨下动脉斑块并狭窄。所以需要