动脉瘤的陷阱
很多患者会因为腹部或其他部位触到搏动性包块来就诊，临床医生往往会先建议超声检查。而检查结果通常也都是动脉瘤，或真性或假性。
动脉瘤相对常见，多年高血压患者经常遇到真性动脉瘤，但是有一些患者，在超声检查时我们超声医生要特别注意且提出排查意见，这样避免临床医生尤其是外科医生掉入治疗陷阱。
患者1男39岁，右锁骨上窝包块就诊，超声检查为右锁骨下动脉瘤，建议排查免疫疾病，后诊断为白塞病
患者2男26岁，左上肢包块就诊，超声检查为左肱动脉瘤，建议排查免疫疾病，后诊断为白塞病
患者3男28岁，左锁骨下动脉瘤，腹主动脉瘤，建议排查免疫疾病，后诊断为多发性大动脉炎
患者4男56岁右锁骨下动脉瘤，腹主动脉瘤，建议排查免疫疾病，后诊断为Ig4大动脉炎
患者5男35岁左髂动脉瘤、左髂静脉瘤，患者手术终止，后诊断白塞病
白塞病又称贝赫切特综合征，是一种自身免疫性疾病，有明显地区分布，故有“丝绸之路病”之称。其临床表现复杂，几乎可累及全身所有系统。白塞病血管病变相对少见，可累及全身大、中、小血管，临床表现复杂多样。同时血管病变是白塞病患者较严重的症状，病死率高达20%,预后不容乐观，值得重视。在实际工作中，白塞病血管病变极易与普通血管疾病混淆，常出现误诊误治，导致严重后果。
多发性大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位，常呈多发性，因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。
白塞病和多发性大动脉炎的活动期都是外科治疗陷阱，因此提前诊断并及时内科治疗有重大意义。
如果多处血管同时病变，应提示排除免疫疾病。
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