介入中心成功实施首例髂静脉压迫综合征的介
近日，医院介入中心成功为一名左侧髂静脉压迫综合征的患者实施了“下腔静脉滤器置入术+左侧髂静脉、股深静脉置管溶栓术+左侧髂总静脉支架置入术”，手术取得了圆满成功，患者临床症状明显缓解，获得满意临床治疗效果。目前患者已经康复出院。
髂静脉受压综合征（IVCS）是指各种原因引起的髂静脉受压且腔内存在异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病，是导致左下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的重要因素，且血栓形成后难以再通，易诱发深静脉血栓形成后综合征（PTS）。因此，在清除深静脉主干血栓同时，及时解除髂静脉狭窄或闭塞，才能有效治疗深静脉血栓（DVT）和提高并保持通畅率。
患者为67岁女性，以"左下肢水肿、胀痛1周"入院。入院后完善相关检查，肺动脉CT造影检查提示：左肺下叶肺动脉栓塞。行经双侧足背静脉造影后明确诊断为：左下肢静脉血栓，患者病情危重，如不及时干预，随时有下肢静脉血栓脱落引起致死性肺栓塞的风险。时间就是生命，科主任立即召集全科人员对病情进行分析、讨论与评估，决定马上行“下腔静脉滤器置入术+置管溶栓术”，完善术前准备，急诊于右肾静脉下方置入一枚下腔静脉滤器，避免了下肢静脉血栓脱落引起致死性费栓塞的风险，至此，全科人员才松了一口气。后经腘静脉留置溶栓导管后安返病房，回病房后给予泵入尿激酶溶栓治疗5天，复经腘静脉鞘管造影见髂总静脉远端、髂外静脉、股深静脉完全通畅，于髂总静脉起始部可见短段充盈缺损，考虑右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉，符合左侧髂静脉压迫综合征诊断，后对造影显示的髂静脉狭窄段行经皮腔内血管成形术（PTA），使用直径12mm球囊扩张狭窄段，后植入一枚直径14mm，长度60mm支架。复造影见左侧髂总静脉起始端完全通畅，介入手术取得了圆满成功，回病房后给予积极抗凝治疗，患者左下肢水肿明显消退，获得了满意的临床效果。
在介入手术室医、技、护工作人员的配合下，通过两次介入手术治疗，成功为患者施行了“下腔静脉滤器置入术+左侧髂静脉、股深静脉置管溶栓术+左侧髂总静脉支架置入术”，不但把患者从死亡线上拉了回来，还解决了患者下肢肿痛的困扰。
随着社会老龄化的加重，患有下肢静脉血栓的病人越来越多，在治疗的过程往往只针对血栓进行溶栓、抗凝治疗，却忽略了血栓形成的原因，有很大一部分溶栓、抗凝治疗效果欠佳的病人往往合并有髂静脉压迫综合征，介入中心开展的“下腔静脉滤器置入术+左侧髂静脉、股深静脉置管溶栓术+左侧髂总静脉支架置入术”，创伤小，恢复快，血管通畅率高，并发症少、临床疗效显著，相比较传统外科手术治疗具有绝对的优势，而且较传统的治疗更符合人体正常生理和解剖，
能大大缩短住院时间，为这类长期忍受病痛折磨的患者带来了福音，此项技术的成功开展，使医院各类血栓病人的治疗更加正规化、系统化，医院在巴州地区针对血栓病人治疗水平的领先地位。
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