股动脉破裂急诊修复一例

患者用剪刀剪作业时不慎摔倒，剪刀尖部垂直刺入右腹股沟区正中部位，伤口长约1.5cm，伤后伤口大量出血，鲜血自伤口喷射，被急救车送至我院急诊，当时心率次/分，血压80/50mmHg，意识尚清晰，腹部伤口已不出血，右足背动脉搏动消失，右下肢肢体凉，立即抗休克治疗，备血输血同时，全麻下手术探查，见股动脉断裂约1/2，断裂处成斜形，长约1cm，行股动脉吻合术后，见股动脉无波动，右足背动脉仍无搏动，给予罂粟碱肌注，同时热敷、按摩，见股动脉充盈，搏动恢复，此时可以触及右足背动脉搏动，右足逐渐红润，进一步探查股神经及股静脉，股神经有部分损伤，由于失血较多，术后转入ICU病房，病情逐渐平稳，转回病区。

术后给予对症治疗，未出现不良并发症，伤口愈合良好，检查右下肢，皮肤色泽正常，运动感觉无异常，术后12天痊愈出院。

像股动脉这样大血管损伤破裂，因出血凶猛，大多数病人无法及时医院，肢体致残率和死亡率很高。四肢血管损伤的截肢率,下肢比上肢高。治疗关键是尽快建立临时的循环通路,尽早输血补液，最快速度手术止血，这样尽可能缩短患侧下肢的缺血时间，挽救肢体和生命。