在今天“世界防中风日”之际,积极普及脑卒中的相关知识,努力降低发病率、死亡率和致残率已是当务之急。
脑卒中一种由于脑组织供血障碍引起脑组织缺血缺氧,继而发生坏死、软化形成梗死灶的脑血管病。
原因一脑动脉壁粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑卒中,称为脑血栓形成。
原因二身体其他部位的栓子脱落,如心脏瓣膜的敷生物脱落进入脑循环等,导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑卒中,称为脑栓塞。
诱因高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、心脑疾病、遗传等,另外年龄也是一个重要因素。
脑梗死的治疗对于急性期大面积梗死灶,应及时应用脱水剂以消除脑水肿,常用的有甘露醇。
对于一般梗死灶,常用抗血小板聚集药,如小剂量肠溶阿司匹林;使用钙离子拮抗剂,如脑益嗪、西地灵等;
使用血管扩张剂,如复方丹参、灯盏花;使用活血化瘀药,如田七粉、川芎、红花、华佗再造丸等。恢复期主要进行功能锻炼。
脑卒中的家庭护理心理护理脑卒中一般是突然发生,作为一个正常人突然瘫痪了,无论是多么坚强的人,心理都难以接受这种状态。
患者常会表现烦躁厌世,情绪波动大。家属要给予耐心真诚的安慰、劝导和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。
用药护理患者有时会出现记忆障碍,有时记不住吃药以及吃哪些药,因此家属要把1天的药分好放在空小瓶内。如1天服3次就准备好3个空小瓶,要多督促。
语言障碍护理由于失语或失音障碍,不能通过正常的语言交流,致使病人情绪极度低落,可以让病人读一些简单的诗词或卡片,经常鼓励病人多读多讲,并且逐字纠正。
肢体障碍护理瘫痪肢体的手指关节应伸展稍屈,手中可放一卷海棉;肘关节微屈;上肢肩关节稍外展,避免内收;下肢的髂膝关节要伸展。
为了防止足下垂,可以使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,可以在外侧部放沙袋等支撑物。经常活动瘫痪的肢体,可以防止肢体挛缩、畸形,可以进行针灸、按摩,练习坐起站立,逐渐锻炼步行。
皮肤护理如果长时间压迫容易发生褥疮,因此最好能让患者睡气垫床,注意更换体位,对压红的部位用红花酒精按摩,以改善局部循环,每日用热水擦浴。
防止肺呼吸道感染,翻身时叩击拍打背部,拍打时要用空心掌,用力要均匀,要鼓励病人咳嗽以防坠积性肺炎的发生。
饮食护理应供给患者足够的营养及水分。可以选择富含纤维素及维生素的蔬菜、水果及汤类、牛奶,注意保持口腔清洁,每次进餐后给予温开水含漱。
排便异常护理患者常表现为大便秘结。让患者养成定时排便的习惯,如起床后和睡前,即使没有便意也要做到努力排便。
可按摩腹部,方法是由右下腹向上,然后转向左下腹顺时针按摩,如果仍排不出就给予小剂量灌肠,如果有尿失禁可以留置尿管或准备一些尿布更换。
脑卒中的预防预防控制慢性基础病搜索脑卒中与高血压、糖尿病、肥胖、心脏病等基础病密切相关,平时要做到低盐低脂、清淡饮食、少吃油腻、控制体重,不吸烟,不喝酒。
避免骤冷骤热搜索恶劣的气候变化可使人体血管调节功能发生紊乱。骤冷的气温能刺激交感神经兴奋,从而引起小动脉收缩,容易引起脑卒中。
高热出汗容易引起脱水,使血液浓缩,血液黏度增加。因此要注意回避突然出现的严寒酷暑。
加强户外活动搜索散步、快走、打太极拳以及其他户外活动可提高机体对外界的适应能力。运用健身球运动,提高手指灵敏度。因为十指连心,刺激手部穴位可达到健脑的作用。
补充水分搜索注意洗澡前、洗完澡后,以及睡前、起床后要喝些白开水,预防血液浓缩。
避免突发动作搜索起床的时候动作要缓慢,在床上坐几分钟,等心神完全清醒后再下床,避免摔倒。生活中避免猛然的蹲起。
积累养生常识搜索提高健康意识,多了解一些医学常识,能在日常生活中做好养生防变,可以在很大程度上降低脑卒中发生概率。
(人人健康年5月下“生活指南”)
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