由于此手术需要特别精准的把握
神经内科医生对病人进行了头颅及血管的ct、mri检查,考虑患者为基底动脉主干严重狭窄所致的基底动脉尖综合征(tobs)
近日,上海市东方医院南院脑卒中中心接诊了一位患者鲍先生,其主诉一周前因为头晕在上海某医院就诊,治疗过程中症状加重,直至出现了意识模糊、四肢无法活动、不能进食以及呼吸困难的症状,遂急诊转入我院该疾病是脑血管病中最凶险、死亡率和致残率最高的一种类型,以往除了时间窗内静脉溶栓治疗外,没有有效的治疗措施经过脑卒中中心王少石教授、鲍欢副主任、郝俊杰主治医师以及神经介入科方淳主任会诊讨论后,他们果断决定为其进行急诊血管内干预治疗,也就是用介入手术的方法打通血管由于此手术需要特别精准的把握,且目肾动脉狭窄引起高血压前通过血管内干预治疗基底尖综合征在国内仍较为少见,所以大多医生都采取保守疗法治疗此病症但此时患者的病情已非常紧急,需立刻进行手术凌晨1点手术开始,由于此病凶险,在治疗上需要多学科配合,以致顺利完成整个手术过程,先由导管室进行器械植入操作,介入科通过支架完成对病灶血管的疏通,神经内科负责术中的配合及其后神经功能的评估在神经内科、介入科、麻醉科和导管室的通力配合下手术不到3个小时就完成了,患者基底动脉被开放,血流恢复,术后四肢的活动明显改善,但意识状况仍不稳定,患者进入外科icu监护病房进一步观察、治疗经过36天的治疗和康复锻炼,患者终于可以下床行走
基底动脉尖综合征,属于脑血管病中的急危重症,需要有经验的肾动脉狭窄临床表现神经内科医生早发现、早诊断和早治疗多学科合作的模式无疑是最有利于这类疾病患者的诊治,我院新成立的神经医学部及脑卒中中心正是希望通过多专业协作,为复杂脑血管病患者的治疗提供了一个崭新的模式
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