绝大部分患者术后可在短期内出院

脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要危险因素,它主要是通过低血流灌注、斑块破裂与血栓形成、狭窄部位远端血栓栓塞等机制引起卒中,从而成为人类健康杀手之一继颈动脉内膜剥脱术之后,脑动脉狭窄指支架成型术治疗缺血性脑血管病已经逐渐成为又一种有效的治疗方法

主任介绍:孙宗琴,神经内科主任,副主任,1973年毕业于第三军医大学曾在天津医科大学总、北京、上海等专科学习深造现担任北京军区神经内科专业委员会委员、中华医学会天津分会神经内科专业委员会委员等学术职务从事神经内科工作30余年,有扎实的理论基础和丰富的临床经验,擅长神经系统各种疾病中医治疗肾动脉狭窄的诊治,对脑血管疾病、脑出血、脑梗塞、脊髓疾病、神经变性性疾病及神经感染性疾病、癫痫、头痛等的治疗有独特的见解抢救过众多危重病人,曾获军队医疗成果三等奖1项每周一出诊

关键词颈动脉狭窄

孙主任介绍,脑动脉狭窄支架成型术是一种微创治疗方法,主要使用同轴导管技术将导引导管送达靶病变的近心端,然后沿微细导丝选择合适的支架跨越病变,进行适度的扩张固定,使狭窄血管管腔扩大,纠正低血流灌注,避免或限制血管堵塞、粥样斑块脱落、远端血管栓塞

脑卒中紧随缺血性心脏病之后,是人类死亡的第二大原因,并且是人类致残的最重要因素之一调查显示,我国人口中死于脑卒中的患者超过100万,而且还有增加趋势在现有的400余万卒中幸存者中,大部分已遗基底动脉狭窄留不同程度的残疾解放军第二五四精神内科孙宗琴主任介绍,在我国,缺血性卒中占到整个卒中发病率的70%-75%,是脑卒中的主要类型它是神经病学中的常见病、多发病、致残率高而且随着人口老龄化和各种危险因素的增加,缺血性脑卒中所占比例会越来越大

关键词安全性

关键词术后处理

孙主任介绍,现阶段国内能够开展此项技术的为数不多,在天津更是比较少的,仅有几大三级甲等可以开展解放军第二五四精神内科,紧跟科学前沿,通过人才培养、技术引进、积极寻求权威合作等多方努力,已能够对各个部位脑供血动脉狭窄进行支架置入,且已成功为多例高难度、复杂性脑动脉狭窄患者成功施行了该项手术

关键词成功率

本报记者 殷雅楠 实习生 王腾

孙主任总结国外权威机颈内动脉基底动脉局限性狭窄构列举的支架治疗的适应症指出,诸如:动脉内膜剥脱术后动脉再狭窄;一侧颈动脉狭窄而对侧颈动脉已闭塞;放疗或颈部手术后颈动脉狭窄;伴有严重慢性心、肺、肾功能不全、高龄等高危患者等适宜进行脑动脉狭窄指支架成型术同时孙主任介绍,一般情况下,颈内动脉、锁骨下动脉狭窄率大于等于70%,椎动脉狭窄率大于等于50%,另外,只要是病变形态学允许的,均可以进行支架成型术且在病例选择适当的情况下,手术成功率可达98%以上

孙主任强调,支架成型术术后,要谨防脑卒中复发的危险因素,如:高血压、高血脂症、糖尿病等,需要及时对这些疾病进行干预应在专科门诊随诊,由专科医生随时调整用药、指导卒中的预防

“支架成型术绝不仅仅是单纯的技术操作,这需要缜颈内动脉高度狭窄密的临床思维和精湛的技术”孙主任说,“对患者负责,慎重为患者治疗方案,术后恰当的护理在缺血性脑血管病的支架治疗中尤为重要”

(本文来源:城市快报)

治疗效果无疑是人们最关心的问题之一孙主任提醒已经进行过支架成型术的患者,术后处理相当关键,如果术后处理不当,一样会前功尽弃所以说,脑动脉狭窄指支架成型术效果与术后随诊、治疗有密切关系术后处理需要患者的配合,术后24小时应在监护病房内进行常规神经功能状态的评估,如果出现明显的神经系统症状应立即进行评估绝大部分患者术后可在短期内出院出院后并不等于治疗结束,定期随诊很重要术后,依据患者情况,要使用阿司匹林和氯吡格雷进行双重的抗血小板治疗,防止扩张后的脑供血动脉或支架双肾动脉狭窄内血栓形成

脑动脉狭窄治疗主要包括药物治疗、外科治疗以及血管内支架治疗而支架成型术以其创伤小、操作相对方便、疗效确切等优势,在发达国家备受推崇,在我国正逐步获得广大患者的认可

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