对于女性来说,生孩子是一件需要冒很大风险的事——对于疤痕子宫、前置胎盘的产妇而言,这种风险又升高了很多。随着二胎政策的深入,二胎妈妈们的数量也在快速增长,与之同时增长的,还有凶险性前置胎盘带来的威胁——它会导致病人大出血、休克、甚至死亡……
凶险性前置胎盘成生命威胁
放射科产科联动保母子平安
髂总动脉球囊预置术为生命保驾护航
为了保住产妇的生命,过去碰到凶险性前置胎盘导致的危急情况,医生常常会被迫选择切除子宫来减少产妇的出血量。然而,更为残酷的现实是:有些产妇前置胎盘会植入到子宫肌层甚至穿透子宫肌壁,病情极为凶险,剖宫产时大量的血液汹涌而出,产科医生甚至有可能连切除子宫都来不及……
年8月20日,浙江大学医院接诊了一位凶险性前置胎盘的产妇,她在被推进手术室的时候可能不知道,医院第一例施行髂动脉球囊预置术后进行剖宫产手术的产妇。
在那之后,浙大妇院逐步成为了全国第一家大量使用髂动脉球囊预医院。邹煜主任带领下的放射科,与贺晶主任带领下的产科强强联手,打赢了一场场“子宫保卫战”和“生命守护战”。
根据浙大妇院放射科主任邹煜的介绍,年,凶险型前置胎盘手术前施行髂血管球囊预置术16例;年还未结束,这一数字已经上升到77例。
不断增加的是前置胎盘的凶险程度和案例个数,不变的则是施行髂动脉球囊预置术后手术的成功率——“%”。这意味着,这项技术配合浙大妇院产科医生高超的水平,为曾在大出血边缘上的凶险性前置胎盘产妇又增加了一道生命保险。
Tips
髂(qià)动脉球囊预置术是血管介入治疗,属于微创手术的一种,由放射科医生在开展剖宫产手术前,预先在DSA机器下将球囊精准放置于产妇的两侧髂总动脉内(此时产妇和胎儿会接受极少量的X线照射,国际放射防护协会认定该剂量是安全的);产妇进入手术室,剖开子宫后,由放射科专业医生将球囊充开,阻断供血;在出血得到控制后,再将球囊中的气放掉,开通供血。髂动脉球囊预置术对预防大出血有非常重要的作用,在凶险性前置胎盘的剖宫产手术中,可以帮助控制胎盘剥离时的出血状况,为产科医生进一步抢救提供清晰的视野,为产妇的平安保驾护航。
邹煜主任说,髂动脉球囊预置术就像是一个“开关”:
彩色的部分就是“髂总动脉”,在此处放置球囊,就像是将开关“拧紧”从而控制出血。
将髂总动脉上的球囊充气之后,就是图中红线圈出来的效果,这时候的“开关”已经“拧上”了。
(小编作为一个文科生真的尽力了……
特此感谢邹主任的耐心讲解)
学霸1号
举手!我要提问!
放射科的专家们怎么判断,要不要在手术前放这个“球囊”呢?
嘿嘿嘿,这就要说到髂动脉球囊预置术的“左右护法”——磁共振与科室联动了。
学霸2号
学霸1号
“磁共振”是确定是否需要施行球囊预置术的最重要依据。当一位产妇来到浙大妇院检查时,产科医生会根据需要(比如B超提示是凶险性前置胎盘时)通知她做磁共振检查。
产妇在放射科做好磁共振检查后,产科医生再根据检查结果来判断胎盘植入的程度,决定是否需要术前施行球囊预置术。特别值得一提的是,虽然磁共振的检查也是在放射科进行,但是不同于CT射线检查,磁共振是没有辐射的。
学霸2号
放射科提供诊断结果,产科制定治疗方案——这样的“科室联动”充分发挥放射科和产科的优势,真正实现了“强强联合”。
髂动脉球囊预置术,这一被广泛运用于血管狭窄性疾病的介入治疗技术,在新的领域绽放光芒,成为迎接生命路上的忠诚守卫,为“二胎政策”背景下的凶险性前置胎盘产妇带去爱心、安心、放心?
浙江大学医院放射科,开展极具专科特色的诊疗技术,在浙江省乃至全国处于领先地位。诊疗技术包括妇科良恶性疾病、产科疾病、乳腺疾病的CT及MRI影像诊断、胎儿MRI产前诊断、妇产科疾病血管介入治疗(如子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆底静脉淤血症、疤痕妊娠及产后大出血、凶险性前置胎盘球囊阻断等)以及不孕不育的诊断和介入治疗(如子宫输卵管造影、输卵管再通介入术、输卵管栓塞介入术)等。
放射科团队全家福
编辑:程林
监制:孙美燕
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