②为防止肾动脉介入治疗后肾动脉内血栓形成
第二,术前准备
第三,患者的准备包括:①局部备皮、抗生素皮试等上述术前准备工作通常在手术前 12 ～ 24 小时进行
第一,进行相关的术前检查包括:血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质状况及感染指标等检查另外,尚需进行心电图、超声心动图及胸部 x 线拍片检查有时,可能还需要做 ct 或核磁共振或肾脏核医学等检查这些检查通常在人院前或人院后完成
③由于肾动脉介人治疗主要经股动脉进行,所以 患者最好在术前 1 ～ 2 日练习卧床解大、小便在手术之前 ( 通常医生会告诉手术大概开始的时间 ) ,最好去卫生间进行大、小便,这样可减少术后的不方 便
肾动脉狭窄的介人治疗与冠状动脉介入治疗类似,但肾动脉狭窄的介人治疗绝大多数经大腿先天心脏病肺动脉狭窄的股动脉进行,并且单纯性肾动脉狭窄多采用“一步法”进行具体包括:
①准备手术的患者,术前应禁食 4 ～ 10 小时通 常,如果手术拟定于上午进行,则不吃早餐;手术如拟定于下午进行则不吃中餐,但应吃早餐应当提出的是,进餐问题应根据手术的时间安排而定,具体应询问主管医生
②为防止肾动脉介入治疗后肾动脉内血栓形成,肾动脉介人治疗前 3 ～ 5 天开始服用强效的抑制血栓形成的药物目前常用的此类药物有噻氯吡啶和氯吡格雷,使用其中一种即可另外,需要常规服用阿司匹林 100 ～ 300 毫克,每天 1 次
③手术前医生必须得到病人及家属签署的进行肾动脉介入治疗手术同意书,并向他们详细解释手术的 必要性及可能的危险性,回答家属及患者提出的右肾动脉狭窄问 题
②保证良好的休息和睡眠对于精神紧张的患 者,可在术前一日的晚上使用镇静药
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