浅谈输尿管狭窄

首先放图,确认知道输尿管,肾脏,膀胱之间的关系,有些还不明白的亲,要自行去网上学习了。

什么是输尿管狭窄??

  输尿管正常有3个生理弯曲,也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。(具体位置比较上图)

输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水、结石。

1、引起输尿管狭窄的原因

①自身生长发育引起。

输尿管狭窄很大一部分人群是先天性发育问题,正常的输尿管自身就会有几段狭窄的部分,只有部分人群在以后的生长发育后会引起疾病的造成排尿不畅,引起肾积水等其他问题。

②发育后期损伤造成。

后期的损伤主要包括自己平时的过激活动或者通过输尿管治疗其他疾病时对输尿管造成伤害,引起炎症,造成狭窄。

2、输尿管狭窄的诊断

腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。

随着科技的的进步,医院可以做CTU(多层CT尿路造影)做此项检查比逆行造影要简单的多,而且不会造成什么疼痛,检查时同样静脉注射显影剂。

但该检查由于是CT多次扫描,相比较普通CT来说射线的剂量较大。

3、输尿管狭窄的治疗

①、开放手术治疗做输尿管离断吻合,

②、狭窄段较长时,目前国内采取的是利用小肠重新再造输尿管,(这是一个比较复杂的手术,医院和医生都要有一定的技术水平,医院是不会做这样的手术)

③、采取微创手术,腹腔镜或者内窥镜对狭窄部分进行手术治疗。

腹腔镜:就是在肚子上打几个孔,一般是三个,进行微创手术。

内窥镜:利用探头和手术专用工具经尿道--膀胱--输尿管,对狭窄部位进行处理,该方法不会再身体上留有伤疤。

④、如果病情不是很严重,检查时发现少量积水且其他检查均正常,定期检查没有发现积水有所增加的患者可以采取保守治疗,就是不用做什么手术,也不要下管扩张,以后医院检查身体,密切







































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