病例图片分享椎动脉闭塞
女性，60岁，头晕半年，加重1个月。
临床诊断：脑血管病。
超声提示：右侧椎动脉近段闭塞，远段侧支供血。
图1：右侧椎动脉二维图像显示椎间隙段管径正常，管腔内透声良好。
图2：CDFI示血流色彩暗淡，似乎可见侧支注入。
图3：频谱多普勒测及椎间隙段血流速度降低，进一步提示该动脉近段病变。
图4、5：追踪到V1段及颈段，可见管腔内充填不均回声，CDFI未见血流信号显示。
图6：返回椎间段观察，可见多支侧支血流注入供血。
总结：对于椎动脉的扫查，强调全程、对比及高频与低频探头的联合使用，否则极易导致漏诊和误诊，此病例如果只看到椎间隙段管腔透声好，并且彩色多普勒能够出现血流之后就结束检查，就漏诊。需要注意的是在椎间隙段如果出现低速或低搏动性血流频谱，往往提示近段严重病变，需要进一步全程扫查。
医院超声科主治医师韩越提供，医院超声科陈静主任审阅。
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