椎动脉狭窄大约90%发生于椎动脉起始部,超声表现为椎动脉起始部内中膜增厚,斑块形成,造成管腔狭窄,狭窄处血流变性,呈五彩镶嵌状,狭窄较轻者血流速轻度增快或正常,远端血流速度及频谱无明显改变,狭窄较重者血流速增快,呈湍流状态,远端呈小慢波。
狭窄程度划分,由于椎动脉起始部位置深在,大多只能取得长轴切面,因此根据形态学划分比较困难,一般根据血流的改变进行区分。
椎动脉起始部狭窄评价标准
狭窄程度PSV(cm/s)EDV(cm/s)PSV起始部/椎间段
<50%<<34<2.5
50%~69%~~.5~4.1
70%~99%>>60>4.1
椎动脉起始部斑块
狭窄处血流变细,血流速增高
重度狭窄远端血流速减低,呈小慢波
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