下肢动脉闭塞的介入治疗

下肢动脉狭窄或闭塞可导致下肢血供减少,出现行走时肌肉酸痛,即间歇性跛行。血供进一步减少可以导致患肢足部缺血性静息痛,进而引起下肢溃疡、坏疽的发生,如得不到及时治疗,可能发展到必须截肢的地步。

慢性下肢缺血的病因主要为动脉硬化,高血脂、高血压、糖尿病等,其中尤以糖尿病最明显,糖尿病患者下肢动脉缺血的发病率为非糖尿病患者的11倍,85%的进行下肢截肢的患者在手术前都患有糖尿病足部溃疡。全球每年每万个患者中有名进行截肢手术。

下肢动脉缺血起病隐匿,从发病到出现症状时间跨度较大。起病初期,虽有血供障碍,但侧枝循环可以代偿,所以没有明显的临床症状或症状轻微(如患者怕冷、行走易疲劳等)。随着下肢动脉狭窄程度和闭塞范围的不断扩大,病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的血供步行后病变动脉无法满足肌肉更多的血液灌注需求,出现缺血性疼痛。缺血进一步加重,当不能满足下肢静息状态下血供时则导致患肢趾足部缺血性静息痛。当患肢血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时则出现肢端坏死,发展到必须截肢的地步。

下肢动脉缺血的外科治疗包括人工血管转流手术及血管腔内介入开通等方法,我科近年来对这一类患者的诊治也积累了丰富的经验。

右髂动脉狭窄

球囊预扩张

自膨式支架释放

造影:血流较前明显改善

股浅动脉闭塞

术后

股浅动脉闭塞

支架置入

术后血流明显改善









































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