4种心脏畸形,2次心脏手术,35岁高龄产
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3月8日
是每个女性最需要祝福的节日
因为，从青春女孩到身为人母
她们历经坎坷
有时，甚至是九死一生
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35岁高龄产妇、合并4种心脏畸形、历经2次开胸手术
近日，医院收治了一名35岁高龄、妊娠合并罕见先天性心脏病的高危妊娠产妇。稍有疏忽，死亡率就是%。这名产妇患有先天性心脏病“法洛四联症”，幼年时曾因治疗先心病2次开胸手术。本属于妊娠禁忌症，这一次是她的意外怀孕，但想到这可能是人生中唯一的宝宝，而且手术后的心脏近些年也没有不适，更加坚定了她要宝宝的决心。医学上她能活到成年
已经是个奇迹
更不要说怀孕生子了
为了躲避产检医生劝她终止妊娠，她一直逃避科学产检。↑↑↑四种心脏畸形产科主任徐志文介绍：产妇是合并先心病术后的患者，分娩期血流动力学变化巨大，极易发生心力衰竭，危及产妇的生命安全，综合评估后需要剖宫产术终止妊娠，并建议在农历新年前实施手术，经过多次反复与患者沟通均未果。“法洛四联症”本身就是妊娠的禁忌症，高龄、吸烟史、没有规律产检等等一系列的问题，让医生的每一步治疗如履薄冰。
剖腹产就是在“刀尖行走”
幸好母子平安
为了保证母子平安，医院在术前组织产科MDT（多学科会诊），包含产科、心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、输血科、新生儿科、ICU等相关科室。针对产妇和胎儿可能出现的情况，通过集体讨论制定了周全的手术方案和应急方案，力争将产妇的风险程度降到最低。MDT多学科会诊中剖腹产手术中
为宝宝清理呼吸道
术中，医生们紧绷神经，唯恐哪个环节疏忽。在多学科的全力保驾下，这名产妇终于平安生下了今年总院第一个“牛”宝宝。孩子立即被送到新生儿科，产妇转到重症医学科接受进一步观察。目前母子均已顺利出院。法洛四联症为什么不能怀孕？
法洛四联症患者同时有室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形，这样的孕妇平时就有发绀缺氧症状，胎儿在宫内也缺氧，生长发育差，如果没有医疗保障，随着孕周增长，血容量增加，心脏负担越来越重，会把本来就不堪重负的心脏逼上绝路，宫内脆弱的胎儿不堪一击，死亡率接近%！法洛四联症患者手指对比图
法洛四联症患儿的预后主要取决肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
法洛四联症的患者从出生开始，她就在与命运抗争。怀孕当妈妈，更是与命运相搏。这一搏就有可能输掉了所有……
这名产妇是幸运的。
因为在生死边缘，
有这样一群医护人员，
和她一起战斗。
专家提醒
未经矫治的“法洛氏四联症“是妊娠禁忌症，孕前孕期一定谨遵医嘱，配合科学检查。当妈的女人不容易
从今天起记得爱自己
提前祝女神们
节日快乐！
——总院官宣——供稿
产科7病区
审稿专家
徐志文
编辑
贾梦缘
审核
李勇军
责编
李华妍
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