头条左冠状动脉异位起源于肺动脉的诊断

本医院心脏中心郭健李奇林李晓峰*，本文已发表在年第3期《儿科学大查房》上。

摘要

综述目的左冠状动脉异位起源于肺动脉（anomalousoriginoftheleftcoronaryarteryfromthepulmonaryartery，ALCAPA）是一种少见的先天性心脏畸形。

综述方法对近期与ALCAPA相关的文献进行检索与回顾，总结ALCAPA的诊断与治疗进展。

最新进展对于ALCAPA，超声心动图容易误诊，故需要通过增强计算机体层摄影（CT）、磁共振成像或造影检查确诊。对于ALCAPA，应早诊断、早治疗，尤以左冠状动脉直接移植或延长移植术治疗近远期效果良好。

总结对ALCAPA患儿行手术治疗时，是否需要同时行二尖瓣置换或二尖瓣成形术仍存在争议。

引言

左冠状动脉异位起源于肺动脉（anomalousoriginoftheleftcoronaryarteryfromthepulmonaryartery，ALCAPA），是一种少见的先天性心脏畸形。年，ALCAPA被首次报告；年，一位病理学家首次对2例ALCAPA患者进行描述；年，Bland等首先对ALCAPA的临床表现进行报告，并将该病命名为Bland-White-Garland综合征[1-3]。

ALCAPA一般多为单发畸形，在所有先天性心脏病中占0.26%。2%~21%的ALCAPA合并其他心脏畸形，常见其他心脏畸形包括房间隔缺损、主动脉弓缩窄和室间隔缺损[4-7]。ALCAPA的发生率为，每30万名活婴中1例，在欧美人群先天性心脏病中占0.25%~0.5%[8]，但在亚洲人群先天性心脏病中与主肺动脉窗相近，约占0.13%[9]。

请将您在临床实践中遇到的难题，通过《儿科学大查房》的

转载请注明：http://www.zorkj.com/hlcs/11804.html