技术经皮导管主动脉瓣置换术的再度应用
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大家好，我是心外君，在往期内容中曾分享过我院心脏中心心脏大血管外科成功开展了乐山地区的首例经皮导管主动脉瓣置换术。时隔一个月，昨日上午，我院心脏大血管外科、超声影像科、放射影像科、麻醉科手术室、介入室、心血管内科、等科室经多学科合作，顺利为患者再度开展了经皮导管主动脉瓣置换手术（TAVR），这也将医院心脏中心，心脏大血管外科医疗技术迈入国内领先水平，能够为高危重症的主动脉瓣疾病的患者提供更安全有效的介入下经导管的主动脉瓣置换手术的治疗，同时，作为乐山地区的主动脉瓣狭窄患者，也不用到外地寻医问药，在家门口便能享受到高技术含量的医疗服务。
人工瓣膜
病情概述患者为71岁老年女性，术前反复心衰，心功能很差，主动脉瓣重度狭窄伴重度返流及双病变主动脉瓣，患者身体很虚弱，伴有骨头坏死等基础疾病。手术难点患者左冠状动脉开口很低，术中预先做了左冠状动脉的预保护措施，经过食道超声和介入下造影的精准评估后释放人工瓣膜。TAVR的适应人群
老年高龄患者，重度主动脉瓣钙化性狭窄，或者主动脉瓣关闭不全，或者已经失去外科机会的患者，以及还有多种并发症的患者。因为我们有两套评分系统，这个评分系统就是评估患者，进行外科手术是高危的患者，TAVR的风险比外科相对要低。TAVR的优势
与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比，TAVR手术避免了传统主动脉瓣置换手术需要开胸，体外循环，心脏停跳等危险因素，大大降低了手术风险。患者术后不会有较大的伤口，一般仅有腹股沟或其他穿刺部位很小的穿刺点，且手术中麻醉时间很短，患者感受良好。一般术后当天可下床活动，术后住院3天即可痊愈出院。术后生活治疗较传统开胸手术优势明显。值此纪念第二例TAVR.8.8随着老龄化社会的到来，在我国老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，其中，主动脉瓣狭窄已逐渐成为了这类人群最常见的瓣膜性心脏病，这些患者因为高龄、体质差、病情严重或者合并多种疾病，从而无法接受开胸手术。而TAVR技术的出现以及成功运用，为这些老年瓣膜疾病患者带来了新的生命延续的希望。至此，随着乐山地区成功顺利开展TAVR这项国际尖端技术，不仅对我院心脏大血管外科提出更高的挑战，同时也是为乐山地区老年患者带来了福音。sdfd
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