主动脉瓣狭窄患者左室形变参数的预后价值

摘要

背景：在主动脉瓣狭窄患者中，斑点追踪分析可以在左室射血分数减低前发现细微的心肌形变改变。本研究旨在比较重度AS患者GLS与MD的预后价值。

方法：前瞻性纳入例主动脉瓣狭窄患者（平均主动脉瓣面积0.7±0.2cm2，平均左室射血分数60±11%）。超声心动图分析整体长轴应变和机械离散（心室16节段心电图上的QRS起始点-峰值应变时间的标准差），进行随访（平均时间37±13月），终点事件为全因死亡。

结果：与存活组相比，死亡组的机械离散更显著，GLS更低（74±24vs61±18msP0.01，-14.5±4.4%vs-16.7±3.6%P0.01）。NRI显示校正AVR后，相比于LVEF，GLS和Zva，机械离散能够提供增量预测价值。

结论：左室机械离散增加可以作为主动脉瓣狭窄患者预后不佳的独立的预测因素。

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