Fusmart可调弯导管ldquo翻
刘姓78岁男性患者18个月前外院因下肢动脉闭塞，于右侧股浅动脉植入支架两枚。近三个月跛行复发，外院超声检查发现支架闭塞，同时患者确诊肾功能衰竭。贾楠教授手术方案设定的造影剂上限是15毫升，确实是个挑战（一般一台介入手术要使用50-毫升造影剂）。接下来，让我们一起走近贾教授的手术间。
介入手术开始，常规消毒铺巾，穿刺左股动脉，置入6F鞘。送入0.超滑导丝，至髂总动脉近段上行困难，造影见局部血管扭曲伴有大斑块，同时可见髂动脉分叉角度小且有扭曲，估计翻山操作难度大。
反复尝试推动超滑导丝后导丝进入腹主动脉，沿导丝送入Fusmart可调弯导管，导管头端到达髂动脉分叉上方后，调整头端弯向对侧髂总动脉开口，同时转动导管，头端顺利超选右髂总动脉开口。
送超滑导丝至右股动脉后，缓慢将弯头端调直，同时推送导管完成翻山，经可调弯头导管交换加硬导丝后，退出导管送入长鞘，完成病变处理前的器材通道建立。
造影见外院植入的支架其头端突出股浅动脉开口，悬于股总动脉内，支架内股浅动脉开口开始闭塞。
因局部血管成角，支架头端又悬空，操控导丝想从支架开口进入就变得很困难，导丝很容易从支架侧孔进入。发挥Fusmart导管头端可调的优势，将导管头端调整为适应局部空间的适当角度后，支撑导丝进行反复尝试，终于导丝成功从支架开口进入。
导管支撑下导丝成袢推送，因病变呈高阻力，导丝推进到股浅动脉近中段就很难前进。
贾教授当机立断，决定逆穿。
逆穿股浅动脉远端支架成功，导丝上行阻力大，艰难通过高阻力慢性闭塞段。
在股动脉与正向导管顺利实现对接
从左侧动脉鞘引出导丝后，沿导丝送入6.0Xmm球囊至闭塞段反复扩张，扩张后造影示血流通畅，血运重建成功。
一个看似介入手术和CT造影检查都是禁忌的患者，如果不能得到这样突破性的治疗，就无法恢复行走，还要等待尿毒症的快速到来。而实施突破性的治疗对医生就意味着挑战和风险，能够准确把握适应症，能够完成高难度的操作，是和平时的深入研究及经验积累分不开的。术后，贾楠教授亲切的称“Fusmart导管为翻山神器，不仅降低穿入过程中的手术难度，更是提高手术效率，把充沛的精力留给了更复杂的病变！
术者介绍
医院东院微创介入治疗中心主任贾楠教授
主任医师，医学博士，硕士生导师。日本北海道大学心血管内科硕博连读，归国后，到上海交通医院从事冠心病介入工作；年被上海医院引进，主要从事难治性高血压及外周血管病的介入诊断与治疗工作，肾动脉狭窄介入手术量连续多年居上海首位。
年作为急需人才被引进到深圳工作，创办了深圳首家高血压与血管病诊治中心，填补深圳多项介入技术空白，成功完成大量动脉和静脉复杂疾病的介入手术，尤其是针对糖尿病足及膝下小血管慢性闭塞患者的复杂病变开展的精细介入手术，显著提高了治疗成功率。
曾于年初在上海接受国外专家的规范培训，为国内第一批掌握下肢静脉曲张腔内射频闭合技术的专家，具有丰富的介入手术经验。
获评上海交通大学医学院优秀青年教师、上海市浦江人才，深圳市五一劳动奖章获得者、广东省杰出青年医学人才、青岛市高层次人才。主持省部级课题4项、市级课题3项，发表SCI收录论文31篇，作为主要作者参与编写外周血管疾病治疗中国专家共识3部，担任国家级学术兼职10项。
医院东院微创介入治疗中心
医院介入室成立于年，是青岛市最早开展介入治疗的科室。年，医院成立东院微创介入治疗中心，引进国内知名微创介入治疗专家贾楠教授，担任学科带头人，同时增配7名硕博士，为医院微创介入学科发展注入了新的强劲动力。
杭州唯强医疗科技有限公司成立于年5月,落户于杭州国家高新技术产业开发区内，唯强医疗专注于外周血管介入医疗器械的研发、制造、销售和技术支持，主营产品为主动脉系列产品、静脉系列产品、下肢产品、导管和球囊等产品。公司目前已有4项产品取得NMPA注册证，另有多项产品在临床试验过程中。公司注重医工合作、创新研发。公司目前已经完成相关专利申请件，其中发明申请86件，PCT申请30件，已授权78件，旨在做全球领先的中国式自主研发的创新医疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇