喀地一院实施冠状动脉内旋磨术古稀老人成

近日，喀地一院心内二科援疆专家杨峻青主任成功采用新技术——冠状动脉内旋磨并支架植入术，为冠脉严重钙化伴狭窄病变的79岁老人顺利植入支架，术后患者未发生任何并发症，冠脉症状改善，手术获得圆满成功。

79岁高龄患者李某，有多年的冠心病病史，且合并高血压、糖尿病，长期服用冠心病药物治疗，近1年来患者反复出现胸痛、胸闷、气短、平卧受限症状，生活质量严重下降。1年内多次在喀地一院心内二科住院治疗，冠状动脉造影检查提示冠状动脉的三支血管均出现严重狭窄，并合并严重钙化，建议患者行外科搭桥手术治疗，但患者家属考虑到患者年龄大，拒绝外科手术治疗，一直采取保守治疗，由于患者心脏基础病变重，药物治疗效果欠佳，远期预后极差。

为了提高患者生活质量及远期预后，杨峻青主任详细询问患者病情并仔细读取患者冠脉造影影像资料后，决定对患者实施冠状动脉内旋磨及支架植入术。术前，喀地一院院长助理、心内二科主任胡育英和杨峻青主任反复讨论，制订了周密的诊疗方案。由于我院目前还没有冠脉旋磨手术所需的设备及材料，两位主任向患者及其家属告诉手术的相关情况，并积极与厂家联系调取手术所需的设备及材料。

经过充分准备后，12月9日，杨峻青主任手握导丝，随着旋磨仪的启动，一次、两次、三次，最终经过6次旋磨，患者的冠脉狭窄才有所改善，但由于患者冠脉严重迂曲且合并钙化，支架的推进也很困难，在旋磨和支架推进过程中患者多次出现心率减慢，血压下降，头晕、胸闷不适，胡育英主任立即将CCU麦麦提热夏主任提前请到导管室，准备好气管插管、IABP等设备，随时准备抢救。杨峻青主任沉着冷静，化险为夷，历时3个小时为患者成功植入3枚支架，使缺血的心脏最终恢复了正常供血。术后患者均恢复良好，胸闷胸痛症状完全消失，活动自如，现已康复出院。

冠状动脉内旋磨术（简称旋磨术），是指使用带有超高速旋转的转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔斑块消除。这项技术是冠状动脉介入手术中难度较大、风险较高的治疗手段，稍有不慎可能出现冠状动脉穿孔、无复流等危及生命严重的后果，目前在疆内也仅有医医院可以开展，但开展例数也屈指可数。

喀地一院心血管内科在援疆专家杨峻青主任的传帮带下，仅仅3个月成功完成了数台冠脉慢性闭塞病变、左主干病变等高难度、高风险介入手术，挽救了诸多患者的生命。援疆期间，杨峻青主任不但用自己精湛的技术给一个个手术患者提供了保障，并将自己所学毫无保留的挥洒在这片热土，他尽职尽责，不辱使命，以对边疆人民的满腔热情和扎实的专业技术，为当地群众解除了病痛，充分展现了广东援疆医生“特别能吃苦、特别能战斗、特别能忍耐、特别能奉献”的援疆精神。

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