发现颈动脉斑块和狭窄,应该如何应对

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颈动脉狭窄多由动脉粥样硬化引起,管腔狭窄/闭塞、斑块破裂栓塞可导致缺血性脑卒中发生。临床上从轻至重表现为:头晕、黑矇、记忆力减退、偏瘫、失语等。颈动脉支架成形术作为治疗颈动脉狭窄的微创介入手段,已经取得了很好的临床效果,具有创伤小、恢复快的优势。

目前有两种手术方式:颈内动脉剥脱术和颈动脉支架置入术

选择介入手术的依据有三个:是否有症状,是否存在明显狭窄(狭窄程度分界线---50%,70%),是否存在不稳定斑块。一般来说,当动脉斑块不稳定或重度狭窄不能靠药物缓解,或颈动脉重度狭窄同时伴有脑梗死、脑缺血症状时,就需要进行手术治疗了。

简单地说,手术适应症包括:

有症状性颈动脉狭窄,且发现狭窄≥50%;

无症状性颈动脉狭窄,血管狭窄度≥70%;

无症状性颈动脉狭窄,血管狭窄度<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态者。

医院神经内科今年开展造影检查余台,实施介入治疗数十例,位于全市先列。

下面为几例患者支架置入术前后影像对比!

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