78岁的吴大爷,近两个月左侧肢体时常感到乏力、而且不适感日渐加重甚至麻木,医院神经内科就诊,检查后发现右侧颈内动脉起始段重度狭窄,而对于症状性颈动脉狭窄,主要有两种治疗方法:CAS(颈动脉支架成形术)和CEA(颈动脉内膜切除术)。经神经外科会诊、家属同意后转神经外科行颈动脉内膜切除术。
经过与患者及家属沟通,完善术前准备后,于年8月2日上午,成功为该患者实施颈动脉内膜剥脱术,手术过程顺利,术中出血少,术后经药物和康复等治疗,病人目前反应灵敏、思维活跃,左侧肢体力量有所恢复,麻木症状消失。
健康小贴士士
CEA(颈动脉内膜剥脱术)的绝对手术指征是:6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,且颈动脉狭窄度≥70%。在国外,CEA(颈动脉内膜剥脱术)是颈动脉狭窄的首选治疗方式,治疗效果理想且费用相对较低是它最大的优势。但也并不是所有患者都适合该术式,比如对于颈动脉分叉较高的患者来说,颈动脉支架置入(CAS)就更为合适。
以下症状可能是颈动脉狭窄的表现,若出现请及时就医:
1、脑供血不足症状:如耳鸣,眩晕,黑朦,视物模糊,嗜睡等症状;
2、TIA症状(短暂性脑缺血发作):一侧肢体感觉或运动功能短暂性障碍,如吃饭时筷子突然掉了,看报纸时突然眼睛一黑、讲话时不自觉地流口水、不自觉地尿裤子等;
3、缺血性脑卒中:一侧肢体感觉运动障碍、偏瘫、失语甚至昏迷等。
初期狭窄不易发现,因此,高危人群每年查一次颈动脉超声很有必要!
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