怀孕后做B超检测子宫动脉,有何意义听听专
李女士现在怀孕1个多月了，前两次怀孕都是在2个多月的时候流产了。产检时医生说做B超检测子宫动脉，有用吗？是什么意思？下面听听专家怎么讲：sale吕丽华主任医师
首先了解一下子宫动脉
子宫动脉是髂内动脉前干的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经子宫阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于子宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上行支进入子宫肌层后发出弓状动脉、放射状动脉、螺旋动脉三级，下支较细，分布于子宫颈及阴道上段，称为子宫颈-阴道支。子宫是胎儿生长的宫殿，子宫内膜如同种子发育的土壤，子宫动脉和她的分支为宫殿和土壤提供源源不断的血供和营养，保证胚胎发育所需要的营养。这个过程就像土地上庄稼一样，良好的灌溉才能让庄稼如期生长。如果子宫动脉血供异常，阻力过大，血和营养供给不足，就会影响胚胎的着床、发芽、生长。如何检测子宫动脉呢
用彩色多普勒超声检查，1.经阴道检查：膀胱截石位，宫颈和宫体交界处，CDFI显示子宫动脉血流信号，在将频谱（PW）取样容积放置在子宫动脉血流处取样。获取3-5个连续稳定，形态均匀一致的血流图。测量计算出子宫动脉收缩期流速、舒张期流速、血管阻力指数。2.经腹部检查：仰卧位，探头纵向放置于腹股沟处向中线倾斜，找到髂外动脉，然后探头向躯干中轴移动，探测到子宫动脉与髂外动脉相交叉，在距髂外动脉1-2cm处，取样角度＜60°。什么时候检测子宫动脉呢？根据需要确定具体时间，非孕期通常选在黄体期做即排卵后1周左右，也就是围着床期；孕期则在早孕期、中孕期和晚孕期都可以做。彩超测子宫动脉血流包括参数
阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)等。子宫动脉血流参数的变化随月经周期而变化，在黄体期（受精卵着床时期）检查子宫动脉血流来评估子宫内膜容受受精卵种植的能力；PI和RI值越低，卵巢和子宫灌注情况越好，胚胎着床率越高；如果子宫动脉血流异常，阻力过大，就会影响受精卵着床与胚胎发育，临床上可能会引起反复种植失败、胚胎发育不良、复发性流产等。（未完待续下期更重要）文
章作者介绍
吕丽华
门诊部副主任
主任医师
从事超声诊断工作30余年，熟练掌握妇科疾病的经阴道高频彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断。不断开展新技术，包括子宫畸形的三维成像技术、卵泡的三维成像技术、子宫内膜血流检测、子宫动脉检测及四维彩超下子宫输卵管造影技术。曾在第三军医大学进修学习胎儿系统畸形的彩超筛查。
中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专业委员会副主任委员，河北省生殖健康学会常委，河北省超声医学工程学会理事。获得河北省医学科技进步奖一等奖三项；核心期刊发表论文20余篇；参与多项课题研究；主编及参编科普著作6部。
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