四肢动脉粥样硬化超声临床应用

四肢动脉粥样硬化是动脉粥样硬化病变累及四肢动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂,导致继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞,导致患肢缺血等

临床表现,以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽

超声表现:(1)动脉管壁增厚,回声增强,血管走行迂曲。(2)动脉内膜回声不规整,连续性消失,增厚,动脉腔内有无斑块形成。(3)管腔呈不规则狭窄和局部扩张,有血栓形成时可能显示管腔内有低回声。(4)彩色多普勒显示血流束变细,形态不规则,管腔狭窄部位出现多色彩镶嵌血流信号,血管完全阻塞者,则显示彩色血流信号中断。(5)频谱多普勒,动脉狭窄局部收缩期峰值流速增快,舒张期反向血流信号,频带增宽,呈单相波形。狭窄部远端动脉血流频谱收缩期峰值流速减低,舒张期反向血流信号消失,呈低速单相波形。动脉完全阻塞者,则阻塞部位动脉腔内无血流信号,远端动脉则可检测到收缩期血流速度降低的单相波形。

供稿:彩超室

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